夏季高温中暑怎么办

肖光华

攀枝花市仁和区人民医院 四川 攀枝花 617000

夏季高温天气较多，人们在高温环境下很容易出现中暑情况，并表现出头晕、恶心、乏力等症状，对人的身体产生严重的影响，因此在高温天气人们应合理预防中暑，如果已经中暑应及时进行处理，以降低中暑产生的影响。

1 中暑是什么

随着夏季高温天气越来越多，中暑现象也越来越多，逐渐引起人们的关注。中暑即指在高温、高湿环境下由于热平衡或水盐代谢紊乱等因素导致人体的一种以中枢神经系统和心血管系统出现障碍，表现出明显的症状，属于一种急性热致疾病。当人们中暑时，自身的机体生理发生明显的变化，人体中所获得热和产热量超过散热量，造成大量的余热，体温调节中枢功能受到影响，患者体温在短时间内骤升，高热使机体细胞蛋白酶发生变性，线粒体功能受到损伤，造成细胞膜稳定性变差，人体代谢途径遭破坏，导致组织缺氧，使组织毛细血管通透性增加，致心、脑、肾等器官功能出现明显的减退情况，水电解质代谢紊乱和酸碱失衡，甚至严重时出现多脏器功能衰竭，导致死亡。夏季中暑是一种多发性疾病，尤其常见于老人、孕妇、慢性病人等人群，青年人群如果长时间在高温状态下，也容易发生中暑。实际上，中暑一般发生于长时间处于户外高温或密闭高湿环境人群，其症状较为明显，大多患者是头晕、恶心、浑身无力、低热、没胃口等，少数患者出现晕厥情况，对身体机能产生影响。因此在夏季外出时，人们应做好防晒防热，避免暴露在阳光下太久，尤其是体质差的人群，应尽量避免在中午高温时间外出降低中暑几率。当患者出现大量出汗、口渴、头晕、胸闷、恶心、全身无力等情况时，应想到这是中暑的先兆，必须及时进行处理，保证其逐渐恢复健。

2 中暑的临床表现与急救措施

哪一种情况下人们容易中暑呢？当人从很热的环境进入室温调得很低的空调房时，极易发生中暑，其中暑较为突然，或者人长时间坐车或坐飞机时，没有及时补充水分，通风降温条件又不好时，容易导致中暑情况，该类情况较为常见。部分人群在运动健身过程中，出汗量较大，但没有很好地补充水分，且从有空调的房间出去时也易中暑，上述情况较为常见。对于轻症中暑患者来说，通常情况下会出现脱水和早期循环功能紊乱情况，并包括面色苍白、烦躁不安或表情淡漠、恶心呕吐、大汗淋漓、血压偏低、心率加快，通常其体温一般超过38℃，症状较为明显。对于重症中暑患者来说，在轻症中暑症状上进一步发展，可能出现严重的高热、痉挛、惊厥、休克、昏迷等症状，后果较为严，并且现阶段将重症中暑根据病情分为三种，包括热痉挛、热衰竭和热射病，通常情况下重症中暑患者体温一般高于40℃。

以热痉挛为例，该病症患者是突然发生中暑情况，如在活动中或者活动后痛性肌肉痉挛，通常发生在下肢背面的肌肉群位置，部分患者可以发生在腹部。实际上肌肉痉挛可能与严重体钠缺失有关。热衰竭与其存在较大的不同，是由于患者大量出汗导致体液和体盐丢失过多而产生的症状，常发生在炎热环境中工作或者运动而没有补充足够水分的人群，症状较为明显，如汗水较多、极度口渴、浑身乏力、头痛、恶心呕吐等情况，身体体温高较，甚至可出现晕厥情况，但无明显中枢神经系统损伤表现，如果治疗不及时，可发展为热射病。热射病则是一种致命性急症，也是中暑最为严重的情况，可以根据发病时患者所处的状态和发病机制进行判断，现阶段上临床分为两种类型，一种是劳力性，另一种非劳力性热射病。劳力性患者主要是在高温环境下内源性产热过多导致，如高温运动，发病较快，而非劳力性主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少，它可以在数天之内发生，多发生在体质较弱者身上。该病症常表现为高热、皮肤干燥、意识模糊、惊厥、甚至无反应、休克等，产生的后果较为严重。此外，劳力性者更易发生急性肾衰竭、肝衰竭或多器官功能衰竭，病死率较高。

对于中暑患者来说，应及时进行治疗，以缓解病情，促使患者逐渐康复。例如轻微中暑病人应及时在通风处休息，合理补充水分，直至状态好转。如果出现中暑先兆，需要马上离开高热的环境，避免阳光照射，选择阴凉通风处坐下休息一段时间，补充身体水分，有条件时患者应尽量喝糖盐水，经过一段时间休息后多可恢复身体机能。对于中暑严重的病人来说，如果患者已出现发热、眩晕、虚脱等症状，应在有人陪护的情况下及时上医院就诊，以避免病情严重，引起病人休克或晕厥。如果病人出现晕倒休克，应立即呼叫救护车，并进行适当的现场处理，首先应将患者转移到阴凉的地方，注意空气流通，松开患者衣服，平躺或侧卧，将头及肩部垫高，用冷湿毛巾敷在病人头上达到降温效果，还可用毛巾浸冷水擦拭身体尽量降低病人的体温，及时就诊。

3 中暑的预防策略

实际上，中暑这种疾病是生活中常见的疾病，尤其是夏季高温天气时，轻微中暑影响不大，只需及时缓解即可。因此在生活中应合理进行中暑预防，尤其是夏季室外工作者，应避开10:00-15:00高温时段，行人应做好防晒措施，如涂抹防晒霜、使用遮阳伞遮阳帽等、穿着清凉衣物，以利于大量出汗时散热，高温天气时减少外出活动。常备防暑药品，如藿香正气水、人丹、风油精等，了解中暑症状，及时进行缓解预防。每天多喝水，正常人每天应保证1.5-2升的饮水量，尽量不要等到口渴时才喝水，那时身体已是缺水状态。另外，身体中的一些微量元素会随着水分的蒸发被带走，应适当喝一些盐水。人们在日常中应多食用防暑食物，如西瓜，性甘微寒，防暑利尿，除烦止渴；饮品-酸梅汁，其具有生津开胃，消暑止渴的功效；食物-绿豆，清热解暑，利水解毒；肉类-鸭肉，除湿解毒、滋阴养胃。同时还应补充足够的蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶和豆类，另外人们还应多吃能预防中暑的新鲜蔬果，如西红柿、西瓜、苦瓜等。高温天气体力消耗也大，容易感到疲劳，因此患者应保证充足的睡眠，使大脑和身体各系统都得到放松，有助预防中暑，但应注意睡眠时不要躺在空调的出风口和电风扇下，以免患上空调病和热伤风。

4 结论：

夏季高温天气外出时，记得要备好防晒用具，最好不要在上午10点至下午4点在烈日下行走，如果此时必须外出必须做好防晒措施，带上充足的水。同时防暑降温药品，如十滴水、仁丹、藿香正气水等一定要备在身边，尽量选用棉、麻、丝类的织物，少穿化纤类的衣服，以免大量出汗时不能及时散热，达到清凉解暑的效果。