膝关节骨性关节炎的防治以及护理
朱华林
宜宾和康医院 四川 宜宾 644600
随着人体年龄的增长，身体功能的衰退等问题的出现，中老年人要特别注意身体健康问题，近年来，许多中老年人由于骨质增长、膝关节软骨变性的问题，越来越多中老年人患上了膝关节骨性关节炎。膝关节骨性关节炎亦称为膝关节增生关节炎，它是由于骨质增生、膝关节软骨变性而引发的一种慢性骨关节疾病。它是一种以退行性病理改变为基础的疾患，多发生在中老年群体。其症状多表现为坐起立行时膝部酸痛不适、上下楼梯痛、膝盖红肿痛等，亦有部分患者表现为积液弹响、肿胀等问题。如果患者不及早治疗，会造成膝关节部位出现膝内/外翻、鹅足滑囊炎、髌骨软化、腘窝囊肿、膝关节游离体、半月板损伤、韧带损伤和膝关节滑膜炎等关节疾病，甚至造成残废、关节畸形。
1 病因
膝关节骨性关节炎的出现一般是由于过度劳累、外伤和膝关节退行性病变等因素造成的。所以膝关节骨性关节炎多出现中老年人身上，是造成中老年人腿疼的主因。而且膝关节的受凉受寒、长时间下蹲、不正确的走路姿势、体重过重也是造成膝关节骨性关节炎的原因。
2 临床表现
膝关节骨性关节炎病人的初期症状较轻，如果患者不及时接受治疗，会逐渐加重病情。其临床主要症状表现为膝关节弹响、膝关节肿胀和膝部酸痛。其中发冷和膝关节僵硬也是膝关节骨性关节炎的症状之一。膝关节骨性关节炎会因轻微外伤、受凉、劳累而加剧。患者严重时还会造成活动受限。
3 如何早期发现膝关节骨性关节炎
根据膝关节骨性关节炎的症状，最早期的症状表现为存在僵硬感或膝关节出现疼痛。受凉后、早晨时上下楼梯特别明显。同时膝关节还有肿胀，甚至部分患者出现积液。另外在过度劳累、受凉、阴天时膝关节问题更加严重，如双腿发软、上下楼困难。如果广大中老年人存在以上现象，就要及早检测治疗。
4 如何预防膝关节骨性关节炎
首先平时要多摄取富含胶质和钙质的食物，注意平衡好饮食结构。防止出现超重问题，同时在日常生活中，要开展适量运动，多晒太阳，平时要多注意保护关节，避免出现久站久坐，少开展频繁的登高活动，女性朋友少穿高跟鞋。一旦天气寒冷时，要注意做好保暖工作，预防出现受凉感冒发烧。
5 具体方法如下：
一是制定科学合理的锻炼方法。通过科学、合理、规律化的运动来增加膝关节的活动。从而养成健康科学的生活方式。只有通过积极参与体育锻炼，才能保证身体的健康。而长期不运动会造成膝关节的软组织萎缩和关节僵硬，导致身体反应性和灵活性出现显著的下降。特别是对于患有骨性关节炎的患者以及广大中老年人。体育锻炼尤为关键。
二是预防骨质疏松症。首先要养成一个良好的生活习惯。如多晒太阳、经常参加户外活动、不吸烟酗酒、适当运动、合理膳食、保持健康心态。同时对于骨质疏松比较严重的患者，可以适当地补充鲑鱼降双磷酸盐、、双磷酸盐鲑鱼降钙素、双磷酸盐、活性维生素D、钙剂、钙素等。
三是保证每天晚上热水脚浴。患者或广大中老年人可在临睡前用热水泡脚，时间为10至15分钟，同时控制水位，水不要过脚踝。将脚擦干后，再用手掌放在两只脚的脚掌心部分各按摩60次，长期开展脚浴，可以有效预防膝关节骨关节炎。
四是开展适当的体育锻炼。要增加软骨弹性，延缓骨关节炎的发展，加快关节软骨的营养吸收，必须要通过适当的运动量才能实现。但是同时注意劳逸结合，不要开展过量的运动，从而损害关节。对于膝关节有毛病的患者，不适宜爬楼梯。这是由于爬楼梯主要用到身体的下肢，造成膝关节受力大，会加重下肢负荷。而且在攀爬过程中，腿部要不停交替抬起放下，这种情况下，膝关节的受力会是站立时受力的3至4倍，加大膝关节的磨损。
五是控制饮食，尽量防止出现身体肥胖，避免因体重过大而加大膝关节的负荷。如果出现身体超重问题，要积极开展减肥，控制体重。
六是防治膝关节骨性关节炎的关键是注意做好保暖工作。由于膝关节和双脚以下离心脏较远，血液供应较少，而且这些部位表面的脂肪层不厚，造成保暖效果差。对寒冷特别敏感。所以，对于耐寒性差的中老年人，在冬天时节要注意膝部、腿部的保暖工作。平时要穿上棉制衣服来护腿、护膝。
6 膝关节骨性关节炎的治疗方法
6.1 手术治疗膝关节骨性关节炎
手术方法治疗膝关节骨性关节炎有以下两种方法
(一)膝关节镜下探查并清理术。这种手术是诊断治疗膝关节骨性关节炎比较安全实用的新技术。它具有疗效显著、恢复快、使患者痛苦小、减少并发症的特点。
(二)膝关节置换术。人工膝关节置换术是通过手术将病损的膝关节部分或全部由人工制造的关节部件所代替，使其恢复正常平滑的关节面。
6.2 中医治疗膝关节骨性关节炎
根据中医理论，膝关节骨性关节炎按临床辨证可分类为肝肾亏虚型、寒湿痹阻型、气滞血瘀型。对于滞血瘀型的患者，可用当归、川芎、牛膝、甘草、地龙、红花、桃仁、秦艽、独活、羌活、等。兼湿热加独活、黄柏、苍术；兼血虚加鸡血藤、阿胶；关节痛加白花蛇；关节冷痛加桂枝、附片；血瘀加忍冬藤；关节肿硬合用二陈汤。根据研究，针灸有促进血液循环、退肿、消炎止痛等作用，通过改变患处血流速度和血流量，从而带走一些致病炎性因子，以达到改善症状的目的。
膝关节骨性关节炎严重影响着老年人的生活质量，患者十分苦恼。所以积极防治膝关节骨性关节炎是老年人日常生活中的一件大事。