中药塌渍联合护理干预在脑卒中肢体功能障碍患者
中的干预价值
温 云
西安中医脑病医院 陕西 西安 710000
【摘 要】目的：探讨中药塌渍联合护理干预在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用价值。方法：选取我院2017年8月-2019年8月收治的脑卒中肢体功能障碍患者90例，随机分为两组，对照组行常规护理干预，观察组除使用常规护理外，增加中药塌渍治疗。比较两组临床疗效、下床时间、住院时间。 结果：经过治疗，观察组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）；观察组治疗后下床时间和住院时间比对照组缩短（P＜0.05）。结论：在脑卒中肢体功能障碍患者中采用中药塌渍联合护理干预，临床治疗效果和护理效果良好，患者下床时间及住院时间缩短，此种方法可在临床中推广应用。
【关键词】中药塌渍；护理干预；脑卒中；肢体功能障碍
脑卒中在中老年群体中发病率较高，并且此病复发率和致残率均较高，患者出现脑卒中后，往往有偏瘫、失语、意识障碍等多种异常表现，因此心理易出现较强烈的应激反应[1]。脑卒中对患者的生活质量造成严重影响，临床中治疗脑卒中一般为药物控制配合良好的护理干预，治疗周期较长。本文将主要探讨中药塌渍联合护理干预在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用价值，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的60例脑卒中肢体功能障碍患者，将之随机分为两组，每组30例患者。对照组男15例，女15例，年龄41~70岁，平均（53.1±3.6）岁；观察组男15例，女15例，年龄43~69岁，平均（52.3±3.8）岁；纳入标准：①患者发病前夕无显著呕吐、头痛症状。②病发缓慢，病情呈阶段性进展或者逐步进展，与动脉粥样硬化相关。③患者存在颈内动脉系统、椎基底动脉系统症状与体征。④患者已经CT与MRI检查确诊。⑤患者经腰椎穿刺和脑脊液检查，不含红细胞。⑥所有患者均对本次治疗知情，并已签订知情同意书。排除标准：①患者有短暂性心肌梗死、脑缺血和周围血管疾病。②患者有甲状腺、结合、恶性肿瘤和严重肝肾功能障碍疾病。③患者存在影响神经、骨骼、肌肉等恢复的疾病。④无法有效配合的患者 [2]。两组患者基本资料无显著差异（P＞0.05），可对比。
1.2 方法
（1）对照组采用常规护理方法，具体护理方法如下：①心理护理。有些患者对出现肢体功能障碍的现象一时难以接受，治疗配合度较低，护理人员需及时鼓励和开导患者，帮助患者树立治疗的信心。②药物护理。脑卒中患者伴随多种疾病，如心脏病、高血压、糖尿病等，须终身用药，护理人员要采取合理方式对患者实施健康宣教，多对患者普及关于健康方面的知识，使患者意识和治疗依从性提高。③饮食护理。护理人员需要指导患者进行合理饮食，不能暴饮暴食，患者进食要以低盐、低糖和低脂食物为主，多吃富含维生素的水果及蔬菜，对中年以上患者要补充钙剂，适当控制体重，降低饱和脂肪的摄入。④功能锻炼。患者生命体征平稳后，及时指导患者进行康复训练，适当有效地锻炼可降低患者致残率，使患者生活质量得以改善。
（2）观察组在常规护理基础上，增加中药塌渍治疗。中药塌渍药方为：香附30g、大黄30g、鸡血藤30g、虎杖30g、伸筋草30g、红花30g，透骨草20g、川桂枝20g、延胡索20g、当归20g、艾叶20g、小茴香20g、蒲公英20g、附子20g、吴茱萸20g，将以上药物统一煎煮，将煎好的中药膏敷于患处，再使用中频脉冲治疗仪对患处进行照射，连续治疗10天为一疗程。
1.3 观察指标
（1）两组疗效比较。显效：患者肢体肿胀消失。显效：患者肢体肿胀有改善。无效：患者症状无任何变化[3]。
（2）两组下床时间及住院时间比较。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0分析数据，计量资料（x±s）、计数资料行t检验、 检验对比。P＜0.05为差异显著。
2 结果
2.1 两组疗效比较
经治疗，观察组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05），见表1。
表1 两组临床疗效对比[n（%）]
|
组别 |
显效 |
有效 |
无效 |
总有效率 |
|
观察组（n=45） |
38（84.44） |
5（11.11） |
2（4.45） |
43（95.56） |
|
对照组（n=45） |
26（57.78） |
8（17.78） |
11（24.45） |
34（75.56） |
|
x2 |
9.375 |
|||
|
p |
0.002 |
2.2 两组下床时间及住院时间比较
经治疗，观察组下床时间、住院时间均比对照组缩短（P＜0.05），见表2。
表2 两组患者下床时间和住院时间对比（x±s，d）
|
组别 |
下床时间 |
住院时间 |
|
观察组（n=45） |
3.02±1.01 |
11.13±3.28 |
|
对照组（n=45） |
5.56±1.23 |
16.23±3.36 |
|
t |
10.706 |
7.286 |
|
p |
0.000 |
0.000 |
3 讨论
我国近年来老龄化加剧，脑卒中常发于中老年人群中，因此脑卒中患者数量逐年增加，脑卒中在我国也成为导致患者死亡的第一大疾病，对中老年身体健康和生命安全都造成严重威胁，采取有效治疗和护理方式，可有效控制脑卒中患者的病死率和致残率，同时也能改善患者的生活质量。
本文主要研究中药塌渍联合护理干预在脑卒中肢体功能障碍患者中的应用价值，对患者除了采取常规的护理干预外，增加中药塌渍治疗，中药塌渍是一种体外治疗方法，它不仅能够清热解毒、活血化瘀，还可以行气，将其以药膏的形式贴在患处，使用脉冲照射，让药物分子渗入患处，治疗效果良好。通过对观察组用药，观察组临床疗效显著优于对照组（P＜0.05）；观察组下床时间和住院时间比对照组明显缩短（P＜0.05）。
综合上文，将中药塌渍与护理干预联合起来，治疗脑卒中肢体功能障碍患者，治疗效果较好，患者下床时间和住院时间均缩短，此种方法在临床中可推广应用。
参考文献：
[1] 杨玲玲. 早期舒适护理干预对急性脑卒中患者肢体功能障碍及神经功能的影响[J]. 解放军医院管理杂志, 2018, v.25；No.207(07):93-96.
[2] 吴慧萍. 早期舒适护理干预对急性脑卒中患者神经、运动功能及并发症的影响[J]. 中国基层医药, 2013, 20(6):959-960.
[3] 王身芳. 改良中药塌渍法治疗中风后偏瘫肢体肿胀32例的观察与护理[J]. 中国误诊学杂志, 2010, 10(23):5704-5704.
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