健康教育与心理护理在肝硬化失代偿期患者
护理中的应用分析

肖旺知 周 红 宋杰伟 张 玲*

长沙市中心医院消化内科 湖南 长沙 410000

【摘 要】目的：分析肝硬化失代偿期患者护理中运用健康教育并行心理护理后患者的转归状况，为肝硬化失代偿期患者护理展开创新思考。方法：选取我院从2018年6月到2019年6月之间收治的肝硬化失代偿期患者共有100例进行调查，其中50例患者接受常规护理，50例患者接受健康教育与心理护理，两组患者分别在一段时间的护理观察后，收集其感情功能、身体功能、认知功能、角色功能、社会功能的评分，并对比在护理前后患者的SAS（焦虑）、SDS（抑郁）护理前后的对照得分，评估患者的整体护理效果。 结果：观察组患者的各项功能评分均较高，两组对比分析具有显著性差异（P＜0.05）。护理之前两组的焦虑与抑郁程度相差无两，护理之后观察组的焦虑与抑郁程度较低，两组对比分析具有显著性差异（P＜0.05）。结论：肝硬化失代偿期应关注对患者的健康教育与心理护理，从健康教育层面让患者获得心理认知，加强对患者的心理问题分析，可在肝硬化失代偿期帮助患者更快的恢复。

【关键词】健康教育；心理护理；肝硬化失代偿期；患者护理；应用分析

引言：

肝硬化的因素较多，病情长期存在且反反复复，早期功能尚可代偿，而肝硬化发展到了一定的程度后，超乎肝功能的代偿能力，导致肝硬化出现失代偿现象，主要的临床体征表现为肝功能减退和门静脉高压，患者通常会出现黄疸、腹水、肝昏迷、消化道出血等，原本正常的生理代谢功能受到影响，患者无法进行代偿机能转换，诸如此类的情境均让患者感到心理抑郁，治疗过程中心理较为压抑，同时对自身代偿问题了解的也不够清楚，出现恐慌等心理，护理中应关注对患者的健康教育，加强对患者的心理护理，从而优化护理形式，提高护理的效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取我院从2018年6月到2019年6月之间收治的肝硬化失代偿期患者共有100例进行调查，其中50例患者接受常规护理，男性患者31例、女性患者19例，患者的年龄为38~78岁之间，平均年龄为（46.89±10.28）岁；50例患者接受健康教育与心理护理，男性患者26例、女性患者24例，患者的年龄为37~71岁之间，平均年龄为（50.29±9.74）岁。两组患者的临床症状、病情治疗方案等无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组采取常规护理，对患者进行药物说明，嘱咐患者按时用药，指导患者注意舒适体位，检查呼吸功能的稳定性，患者感到心悸时，应帮助患者平卧，在家属的辅助下帮助患者清洁皮肤，每天至少两次清洁口腔，鼻饲患者应定时进行口腔护理，饮食上低盐，限制每日的饮水量，患者均忌烟、酒及辛辣、粗糙、坚硬之食。进食宜细嚼慢咽，服要以磨粉服用为宜，以免引起食道、胃底静脉受损破裂出血，如已有出血，必要时宜禁食，并严密观察出血情况。

观察组进行健康教育，护理人员可以合作编制健康手册，让患者对肝硬化失代偿期的问题有医疗认知，同时在手册中（获得患者的同意后署名，患者不同意下可化名）记录本医院的治疗成功案例，提供有关的治疗图册等辅助理解，通过手册还可以转移患者的注意力，让患者在同病房内结合手册进行讨论，提高患者的心理积极性，让患者在护理中更为依从，还可以搜集有关的视频资料等，在病房电视内播放，收集一些肝硬化失代偿期的专家采访等，让患者了解自己的疾病是有一定的医疗治愈几率的，鼓励患者能够长期坚持，部分患者在心理上对于周围人说的话不一定认同，但视频中这些专家的建议，患者通常都更为能接受，注重对患者的心理护理，分别与患者通过语言沟通、表情动作观察的形式，了解他们的心理问题，结合患者抑郁、不安、焦躁等情绪，分别进行语言上的指导，还可以利用音乐心理干预、芳香心理干预等形式，让患者暂时放松下来，引导患者在可运动期间到窗边欣赏风景，观察植物等，有助于患者的心情愉悦。

1.3 观察指标

两组患者分别在一段时间的护理观察后，收集其感情功能、身体功能、认知功能、角色功能、社会功能的评分，并对比在护理前后患者的SAS（焦虑）、SDS（抑郁）护理前后的对照得分，评估患者的整体护理效果。

1.4 统计学处理

本次统计采取软件系统SPSS21.0展开分析，其中x2检验计数资料，计量资料利用t检验，以x±s表示，两组对比若存在显著差异则P＜0.05。

2 结果

表1 两组患者在护理后的功能评分对比

表2 两组患者的SAS（焦虑）、SDS（抑郁）护理前后的对照得分

3 讨论

肝硬化失代偿期患者的肝细胞功能减退，患者大多体现出乏力、体重减轻、面色晦暗、毛细血管扩张等问题，部分女性患者还出现了月经不调等，因此患者的心理压力较大，患者消化道出血及腹腔积液导致患者饮食上也存在困难，治疗中患者情绪不高，对自己缺乏信心，护理中应采取健康教育的形式，让患者对自己的病情有更加充分的了解，结合心理护理，保持良好心态提高护理质量。

参考文献：

[1] 徐春艳. 健康教育与心理护理在肝硬化失代偿期患者护理中的应用分析[J].中国医药指南，2017，15 ( 1 ) : 238-239.

[2] 尤黎明，吴瑛. 健康教育与心理护理在肝硬化失代偿期患者护理中的应用分析[M].北京人民卫生出版社，2016，11 ( 22) 329-331.

[3] 蔡亚辉.健康教育与心理护理在肝硬化失代偿期患者护理中的应用分析[J].当代医药论丛，2017, 15 ( 12) : 168-170.

通讯作者：张 玲