分析脑卒中患者失眠原因及其护理

陈金桃

定西市人民医院 甘肃 定西 744300

【摘 要】目的：探讨脑卒中患者失眠原因及其有效的护理对策。方法：选取2017年10月~2018年10月我院收治的74例的脑卒中患者为研究对象，随机将74例患者分为研究组和对照组，各37例。分析脑卒中患者发生失眠的原因，并对研究组实施全面护理对策，对对照组实施常规护理对策。比较两组患者的失眠发生率。结果：研究组的失眠发生率明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（ P＜0.05）。结论：导致脑卒中患者失眠的因素有很多，需要对患者实施有效的全面护理对策，可以有效的降低失眠发生率，值得在临床中应用推广。

【关键词】脑卒中患者；睡眠；原因；护理对策

失眠是脑卒中患者中十分常见的伴随症状，主要是由于各种原因导致睡不安稳、夜间难以入眠、清晨早醒，多发生在老年患者中。根据相关的研究报道显示，睡眠障碍是影响脑卒中患者生活质量的重要因素，除了对患者的生活质量产生影响外，还会对患者的身心健康以及神经功能康复过程产生不良的影响，加重脑卒中患者病重的危险因素，如加重糖尿病、高血压等疾病的症状[1]，因此应当采取有效的护理对策降低患者发生失眠的几率。本研究主要探讨导致脑卒中患者发生失眠的原因，同时分析有效减少患者失眠的护理对策，其研究过程如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年10月~2018年10月我院收治的74例的脑卒中患者为研究对象，将这74例患者根据入院先后顺序随机分为研究组和对照组，每组各37例。其中研究组男21例，女16例；年龄41~85岁，平均年龄66.35岁；其中脑梗死15例，脑栓塞11例，脑出血11例。对照组男19例，女18例，年龄46~88岁，平均年龄67.24岁；其中脑梗死18例，脑栓塞10例，脑出血9例。两组患者的一般资料相比，其差异无计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组患者实施常规护理对策，而研究组则实施全面护理对策，具体如下：（1）心理护理。在患者入院后对其进行心理评估，有针对性的给予患者相应的心理支持。在日常的治疗和护理工作中，多与患者进行沟通交流，了解患者当前遇到的困难，力所能及的帮助患者解决相关的问题。为患者介绍治疗成功的病例，增强患者疾病治愈的信心。解答患者的疑问，消除患者的顾虑，促进睡眠质量的改善。（2）改善环境。患者入院后为其介绍医院的环境，为患者营造一个安全、安静以及舒适的睡眠环境，减少夜间探视的频率，提高患者的睡眠质量。将打鼾的患者单独安排，以免对其他患者造成影响。定期为患者通风换气，保持病房环境的清新，尽量调低病房的灯光，必要情况下可以为建议患者使用眼罩。所有的操作尽量在白天完成，降低夜间监护仪报警声，禁止大声喧哗。（3）健康指导。利用病友会、小讲座等宣传方式为患者介绍疾病相关知识，使患者可以认识失眠与自身疾病之间的关系，进而提高对于相关治疗和护理的依从性。在治疗时向患者提供健康锻炼等相关知识，密切关注患者病情变化，及时与医生进行病情沟通，指导患者进行正确的康复锻炼。组织患者进行一些力所能及的活动，增加日间活动量。

1.3 观察指标

观察两组患者的失眠发生率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 20.0软件进行数据处理。计数资料以百分比表示, 采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

研究组发生失眠的例数为7例，便秘发生率为18.92%；对照组发生便秘的例数为19例，便秘发生率为51.35%。研究组的失眠发生率明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

失眠是脑卒中患者的常见伴随症状，其发生的原因为：（1）陌生环境，噪音以及医护人员夜间操作声音。对于脑卒中患者来说，由于大部分患者为老年人，其睡眠潜伏期长，浅睡眠时间相对增加，因此很多患者，在睡觉的时候十分容易受到干扰，对睡眠环境有比较高的要求[1]。患者住院后由于对环境不是十分的熟悉，再加上医院人数较多，医院一间医护人员的走动声音，操作声音，其他病人的打鼾声，呻吟声等都可能会对患者的睡眠造成很大的影响。（2）心理因素也是影响患者失眠的一个重要原因，由于脑卒中的发病比较突然，很多患者一时难以接受，再加上在治疗此类疾病时需要承担很大的经济负担，因此患者极易产生抑郁，焦虑，恐惧等负面情绪，这些负面情绪将会对患者造成一定的暗示，使患者彻夜难眠，降低其睡眠质量。（3）疾病原因也是导致患者失眠的一个重要原因。大部分脑卒中患者由于需要使用脱水剂降低其颅内压，夜间需要使用1~2次，这将会对患者的睡眠造成一定的干扰，此外患者的药物因素，不良生活习惯等也会对患者的睡眠质量造成影响 [2]。

对于脑卒中患者来说，要想降低其发生失眠秘的几率，需要对其采取合适的护理对策干预，根据影响患者失眠的因素来采取相应的护理对策。具体来说需要在患者入院后，先待患者熟悉医院的环境，使患者可以很好的适应医院的生活。此外为患者创造一个良好的生活环境，始终保持病房整洁清晰。与此同时，要强化对患者的心理干预，及时消除患者负面情绪，帮助患者树立积极的治疗情绪[3]。最后还要对患者进行相关知识讲解，是患者可以明白疾病与失眠之间的关系，进而自觉的，有意识的调整自己的生活习惯，提高治疗的依从性。在本次研究中，研究组的失眠发生率明显低于对照组，两组对比差异具有统计学意义。

综上所述，导致脑卒中患者发生失眠的因素很多，基于此对其实施有效的全面护理干预，降低失眠发生率。

参考文献：

[1] 曹玲玲,徐明红,马先军, 等.中药药枕联合rTMS治疗脑卒中失眠的效果观察[J].中西医结合护理（中英文）,2019,5(5):55-57.

[2] 韩霞.对脑卒中后失眠伴焦虑患者实施综合护理干预的效果分析[J].健康大视野,2019,(2):160-161.

[3] 徐茜茜.脑卒中恢复期失眠症患者实施临床护理路径的效果分析[J].世界睡眠医学杂志,2019,6(5):645-646. DOI:10.3969/j.issn.2095-7130.2019.01.042.