颈部血管彩超对前循环脑梗死的诊断价值

张会杰

河北省新乐市医院 病房超声科 河北 新乐 050700

【摘要】目的：分析研究颈部血管彩超对前循环脑梗死的诊断价值。方法：此次研究选取本院2018年6月-2019年6月收治的30例前循环脑梗死患者以及30例健康体检者，前循环脑梗死患者分为观察组，健康体检者分为对照组，对两组均采用颈部血管彩超进行诊断，对两组诊断结果进行比较。结果：两组经过诊断，对照组内中膜增厚、颈总动脉、斑块检出率都比观察组患者低， P＜0.05,差异具有统计学意义。结论：颈部血管彩超对前循环脑梗死的诊断效果显著，对于内中膜增厚、颈总动脉、斑块检出率都比较高，值得在今后的临床治疗中推广应用。

【关键词】颈部血管彩超；前循环脑梗死；诊断

在临床当中，脑梗死又叫做缺血性脑卒中[1]，由于患者脑部血液供应不通畅引起供应障碍，从而使脑组织出现缺血以及缺氧性的坏死等症状。脑梗死发病比较急，而且病情发展也比较快，在临床当中有着交高的致残率以及致死率[2]，这一疾病严重威胁着中老年人的生命健康安全。颈内动脉供血区是前循环脑梗死主要涉及的地方。对老年高危人群的颈动脉进行定期检查，这样就能够对患者早发现、早治疗，降低患者脑梗死发生的几率以及导致患者发生死亡的几率，从而对患者的生活质量也进行一个提升。经过有关研究资料表示，中/低回声斑块对于脑梗塞患者的危险性非常高，因此在对患者进行诊断时，根据检测出的斑块来对患者的实际的病情进行详细准确的诊断，对疾病做到早发现、早治疗。本院此次选取2018年6月-2019年6月收治的30例前循环脑梗死患者以及30例健康体检者，分析颈部血管彩超对前循环脑梗死的诊断价值。具体情况如下。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

此次研究选取本院2018年6月-2019年6月收治的30例前循环脑梗死患者以及30例健康体检者，前循环脑梗死患者分为观察组，健康体检者分为对照组，观察组患者年龄在60~76岁，平均年龄（68.65±1.63）岁；对照组患者年龄在63~72岁，平均年龄（66.64±1.15）岁，两组患者在一般资料上无明显差异，P＞0.05,具有可比性。

1.2 方法

两组均采用颈部血管彩超进行诊断，方法如下：使用飞利浦H D15彩色超声诊断仪诊断患者，患者体位采用仰卧位，让患者将头部向后轻微仰起，患者转向后，对患者进行对侧诊断检查，对患者颈内动脉颅外段以及双侧颈总动脉的状况进行检测。在离近端颈总动脉分叉的位置大概有1.5厘米的地方检测内中膜的厚度，正常为<1.0mm；内中膜增厚为小于或等于1.2mm，并且>1.0mm；当>1.2mm时为斑块，患者出现斑块的位置应该进行仔细的检查，再根据超声的回声状况对斑块的等级进行区分，一般有强回声斑块、等/低回声斑块以及混合回声斑块，对患者管腔的狭窄情况进行合理的预测。

1.3 统计学方法

本组数据均经SPSS19.0软件处理分析，计量资料其表现形式为平均值±标准差，用t检验；计数资料用%表示，用x2检验。P＜0.05，差异显著，符合统计学意义。

2 结果

两组经过诊断，对照组内中膜增厚、颈总动脉、斑块检出率都比观察组患者低，P＜0.05,差异具有统计学意义。详见表1。

3 讨论

据相关研究表示，缺血性的脑血管疾病中，最常见的伴有的症状就是动脉粥样硬化斑块，它的发生率高达63%。颈动脉内中膜的厚度，能够对内中膜细胞引起的高血压以及脂质浸润反应进行在一定程度上反映出来。在如今的临床研究当中表示，不稳定的斑块为等回声斑以及低回声斑。血管内膜下炎症进行反应的过程就是属于动脉粥样硬化，患者斑块里面存在的胶原带白会被炎症反应溶解掉，从而纤维组织的比重被降低，斑块破裂对患者所导致的危险性也就增加。患者斑块内如果出现血管破裂的情况，就会引起患者动脉管腔发生闭塞。如果患者是轻度狭窄，血流的速度没有发生明显的变化，如果患者是中度狭窄，对狭窄近端血液的流动速度进行加快，对阻力的指数增加，远段的血流速度进行减慢，从而使得患者动脉血流的远段发生低灌注的现象。

表1 两组诊断结果进行比较

经过有关研究资料表示，中/低回声斑块对于脑梗塞患者的危险性非常高，因此在对患者进行诊断时，根据检测出的斑块来对患者的实际的病情进行详细准确的诊断，对疾病做到早发现、早治疗。颈动脉内中膜的厚度，能够对内中膜细胞引起的高血压以及脂质浸润反应进行在一定程度上反映出来，对老年高危人群的颈动脉进行定期检查，这样就能够对患者早发现、早治疗，降低患者脑梗死发生的几率以及导致患者发生死亡的几率，从而对患者的生活质量也进行一个提升[3]。彩色多普勒具有较多的优点，比如灵敏度较高、重复性较好，操作简便等 [4]。彩色多普勒还能对患者进行动态的观察，患者接受程度也比较高。在临床对于脑梗死的治疗与诊断过程中，彩色多普勒对病情的诊断起到了非常大的影响。本院此次选取2018年6月-2019年6月收治的30例前循环脑梗死患者以及30例健康体检者，分析颈部血管彩超对前循环脑梗死的诊断价值，研究结果表示，两组经过诊断，对照组内中膜增厚、颈总动脉、斑块检出率都比观察组患者低，P＜0.05,差异具有统计学意义。

综上所述，颈部血管彩超对前循环脑梗死的诊断价值显著，对于内中膜增厚、颈总动脉、斑块检出率都比较高，值得在今后的临床治疗中推广应用。

参考文献：

[1] 张洋.颈部血管彩超对前循环脑梗死的评价[J].中国医药指南,2019,17(06):90.

[2] 朱瑛,王慧明.颈部血管彩超诊断前循环脑梗死的临床应用[J].兵团医学,2017,51(01):28-29.

[3] 穆楠.颈部血管彩超在前循环脑梗死评价中的价值[J].世界最新医学信息文摘,2015,15(13):122.

[4] 宋彦萱.48例颈部血管彩超在前循环进展性卒中临床诊断中的价值[J].中外医疗,2014,33(13):175+177.