产前B超检查高龄产妇更需要

王学梅

眉山市东坡区妇幼保健院 四川 眉山 620010

随着我国人口老龄化现象的加剧，国家对于生育政策进行了调整，全面开放了二胎政策，很多人都认为一个孩子太孤独，都想再要一个宝宝，而在这个人群中，高龄产妇的比例是最大的。而高龄产妇的身体素质教育年轻的孕妇更差一些，所以风险性也越高，因此也就更需要进行产前B超检查。

产前B超检查，就是使用B型超声波扫描仪对胎儿的发育情况进行检查，了解胎盘位置、羊水量、胎儿畸形等异常情况，减少出生胎儿的死亡率和畸形率，提高出生人口素质。对于高龄产妇来说，由于已经错过了最佳生育期，所以自身和胎儿的危险性都比较高，所以B超检查是绝对不能省的。根据相关医疗卫生机构的建议，产前B超检查有三个时间阶段是最重要的。第一个时间段是在怀孕11到13周零6天；第二个时间段是在怀孕20周到24周；第三个时间段是怀孕28周到34周。在第一个时间阶段，我们可以基本确定胎儿的状态，在第二个时间段观察胎儿的生长发育情况，在第三个时间段确定胎儿的健康。而在胎儿足月后的最后一次检查，是为了查看胎儿的胎位、羊水、大小等，确定有没有异常情况，为医生最终确定分娩方式提供重要参考。所以对于孕妇来说，这些都是非常重要的，不能按照自己的想法随机减少，尤其是对于高龄产妇来说，更不能认为自己生育过，就忽视产前检查。

作为一个准妈妈，应该对自己运气检查的内容和意义有一个基本的了解，那么，在怀孕不同周期进行的超声检查，具体有哪些检查目标呢？

孕早期B超检查的内容

在怀孕11周到13周零6天，我们到医院做第一次产前检查，这一次的检查是对胎儿进行初步的筛查，检查胎儿的颈后透明带，看看在胎儿后颈部皮肤下积聚的液体厚度，从而判断胎儿是否可能患有“唐氏综合征”。每个胎儿的后颈部都有一些液体，但是一般来讲，患有唐氏综合征的胎儿后颈积液更多。如果胎儿颈后透明带增厚，那么就存在着染色体异常和心血管异常的风险，应该做进一步的遗传咨询和胎儿系统超声检查。在这个过程中，还能够初步的检验胎儿是否有全前脑、脊膜膨出、淋巴囊肿等情况。

之所以选择这个时间段检查胎儿的颈后透明带，是因为胎儿在11周之前太小，而超过了14周，正在发育的淋巴系统会吸收掉过多的液体。早期检查的结果只能为我们的诊断做为一个依据，即使颈后透明带的数值较大，也不代表胎儿一定有异常，只是风险比较高，而且胎儿的风险性除了随着检查数值的增长而增长，还会随着产妇的年龄增长而提高。根据数据调查的结果表明，虽然有很多女性在检查的时候得到了“高危”的诊断，但是其中有大约80%的女性都能生下健康的宝宝。所以说，孕妇在面对检查结果的时候，要尽量的冷静，不要过于激动和忧虑，保证自己身心愉悦，有利于宝宝的健康成长和发展。

孕中期B超检查的内容

孕中期的检查主要是胎儿系统的超声检查，由于怀孕中期羊水量适中，胎儿的活动性比较强，骨骼还没有完全成型，所以超声图像的显示度较为清晰，分辨率高。在这次检查中，我们能够比较全面的了解胎儿的身体系统、组织器官等有没有发育异常的情况，对很多严重的畸形如脑积水、四肢缺陷、消化道缺陷、脊柱裂等能够及时发现。在早期的时候，胎儿比较小，所以切面检查的超声清晰度比较差，容易出现漏诊的情况，所以孕中期的超声检查也是很重要的。通过B超的检查结果判断胎儿的发育情况是比较准确的一种办法，在检查单上会有很多具体的数值，如果自己看不懂的话，要注意及时向医生咨询。如果出现胎儿情况特殊，体重不合适的情况，可以进行多次检查，保证检查结果的有效。

孕晚期B超检查的内容

在怀孕28~32周的时候，我们需要对胎儿进行一次全面检查，了解胎儿位置、胎盘情况等，清楚的检查出胎盘和子宫壁有没有分析、有没有血管瘤等，确定没有危险存在。而在33周到36周的时候，我们需要对胎儿的大小、心率等进行记录，并进行胎心监护。综合孕晚期的检查情况，可以比较准确的掌握孕妇和胎儿的情况，为之后的分娩做准备。

产前的B超检测可以帮助医生确定胎儿的发育和动态变化，及时确定胎儿的异常情况，以便于对胎儿进行合理的调整和保护，最大限度的保证胎儿的健康成长。在怀孕的前三个月，是胎儿发育形成的重要阶段，所以应该适当的进行检查，相关的医疗人员要注意产前筛查的情况，对于有风险的孕妇，增加检查频率，及早进行干预。

高龄产妇在怀孕和妊娠的过程中，存在的风险比较高，有些孕妇在怀孕初期会出现类似感冒的症状，因此会服用一些常用药进行治疗，这些会加重胎儿畸形的风险。另外，由于高龄产妇的妊娠并发症发生率比较高，所以在怀孕的过程中需要格外注意。在进行高龄孕妇的评估时，要详细了解有没有高血压、高血糖的情况，有没有心脏病，有没有内科疾病，之前的生育史和妇科手术史等，进行怀孕期的初步诊断。

高龄产妇发生流产和胎儿畸形的可能性高，也更容易出妊娠疾病，比如妊娠期高血压疾病和妊娠期糖尿病等，所以更要注意进行产前B超检查。在怀孕的早期应该全面进行评估，包括血常规、肝肾功能、甲状腺功能等。通过超声检查胎儿的颈部透明带厚度。在怀孕中期进行产前诊断，检查染色体和基因有没有异常。通过产前超声筛查，发现胎儿结构的严重异常，比如无脑儿、严重的开放性脊柱裂、单腔心等。每次产检时都需要测量血压，观察水肿情况，警惕妊娠期的各种疾病。总之，对于高龄的产妇，在怀孕的中晚期必要时会适当增加产检次数。孕妇自己也要做好孕期的体重管理科学饮食，适量运动，力求将整个孕产期的身体调整至最佳状态，才能减少合并症和并发症的出现。