薄弱环节护理干预在产后1周内母乳喂养中的
应用价值探讨

高 琦

济宁医学院附属医院 山东 济宁 272029

【摘 要】目的：研究薄弱环节护理干预在产后1周内母乳喂养中的方法，探讨其应用价值。方法：选择2017年5月至2018年12月我院分娩的产妇117例，按照抽签的方法分为对照组和研究组各58例、59例。对照组给予常规性护理，研究组给予薄弱环节护理干预。结果：研究组产妇母乳喂养知识掌握率为94.74%（50/59）、产后一周乳房肿胀率54（13.07）、与纯母乳喂养率313（75.78）均优于对照组，数据差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：在产后1周实施薄弱环节能有效降低乳腺肿胀的发生率，提高对母乳喂养知识的掌握率和纯母乳喂养率，值得临床应用。

【关键词】薄弱环节护理；母乳喂养；临床价值

【Abstract】Objective: To study the method of nursing intervention of weak link in breastfeeding within 1 week after delivery, and to explore its application value.Methods: A total of 117 women who gave birth in our hospital from May 2017 to December 2018 were enrolled. According to the method of drawing, 58 cases and 59 cases were divided into the control group and the research group. The control group received routine care and the study group received weak link nursing intervention. Results: The mastery rate of maternal breastfeeding in the study group was 94.74% (50/59), the breast swelling rate was 54 (13.07), and the exclusive breastfeeding rate 313 (75.78) was better than the control group. The difference was statistically significant. (P＜0.05). Conclusion: The implementation of weak links in the first week after delivery can effectively reduce the incidence of breast swelling, improve the mastery of breastfeeding knowledge and the rate of exclusive breastfeeding, which is worthy of clinical application.

纯母乳喂养是世卫组织和儿童基金会倡导的科学育儿的主要方法，是保证儿童健康成长的基本措施之一[1]。据研究表明，我国40%的父母在婴儿出生时喂水、13.24%的家庭为新生儿喂养固体或糊状食物、纯母乳喂养率仅为32.4%，没有纯母乳喂养的孩子成长期间的免疫力不足纯母乳喂养的孩子[2]。基于此，本文研究2017年5月至2018年12月我院分娩的产妇117例应用薄弱环节护理干预有重要意义，报告如下。

1 资料与方法

1.1 基线资料

选择2017年5月至2018年12月我院分娩的产妇117例，按照抽签的方法分为对照组和研究组各58例、59例。对照组年龄22-37岁，中位年龄约为29.5岁，孕期36-41周，中位孕期约为38.5周；研究组年龄23-35岁，中位年龄约为29岁，孕期35-41周，中位孕期约为38周。117例患者中自然分娩54例、人工助产27例、剖腹产36例，其中对照组自然分娩27例、人工助产14例、剖腹产17例。两组患者的基线资料比较后，无统计学意义（P＜0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组给予常规性护理，具体内容为：母乳喂养宣传在产前门诊和入院后的产前病房进行。分娩后1小时内进行皮肤接触和早期吸吮，剖宫产后进行早期吸吮。

研究组给予薄弱环节护理干预，具体内容为：（1）建立母乳护理小组。根据自愿参与的原则成立母乳喂养小组。具有学士学位和三年或三年以上妇产科经验的人可以成为小组成员。通过自行设计的问卷调查，发现问题，通过检查表进行统计，并用帕累托图筛选出主要问题，如母乳喂养指导内容和操作方法不到位、吸奶时间和频率不足，导致乳房肿胀的原因。（2）加强母乳喂养知识教育。专家每周一、周三下午在病房内进行多媒体母乳喂养知识讲座；邀请成功的母乳喂养案例展示自己；产后第一天对母乳喂养知识进行评估，责任护士向再次缺乏知识的人解释知识；技术评估每天分娩后进行母乳喂养，责任护士及时指导缺乏技术的人。（3）协助剖腹产妇女早期接触和早期吸吮。负责的护士在剖腹产妇女返回病房后正确放置心电图导联。等待皮肤反应后30分钟内，裸婴躺在母亲胸口，协助吸吮，持续吸吮时间＞30分钟；早期在床边接触温暖的吸吮体征，教育母亲及其家人早期接触和吸吮知识；护士长检查实施情况，如果执行不力，应及时指出并纠正。（4）制定母乳喂养频率表。反馈护士加强母乳喂养的效果，将母乳喂养频率表挂在婴儿床上1小时后，产妇返回病房，指导家属如何记录；交接班时，夜间护士统计24小时母乳喂养次数，母乳喂养8次以上为“好”，不足8次为“差”。

1.3 观察

观察比较两组产妇的喂养知识掌握率、产后一周乳房肿胀率与纯母乳喂养率。

1.4 统计

所有实验数据以均数、标准差以（%）表示，计数资料以P＜0.05表示，均由SPSS 22.0 统计软件进行统计分析。

2 结果

研究组产妇母乳喂养知识掌握率为94.74%（50/59）；对照组产妇母乳喂养知识掌握率为46.55%（27/58），两组产妇母乳喂养知识掌握率对比，研究组明显高于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。对此，研究组产后一周乳房肿胀率与纯母乳喂养率优于对照组，数据差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表一。

表1 两组产后一周乳房肿胀率与纯母乳喂养率比较（%）

注：与对照组比较，研究组P＜0.05

3 讨论

近年来，我国宣布二胎政策，产科工作面临着前所未有的挑战。由此，产科护理管理人员没法从各个方面对其日常工作进行监督。同时，产科一线护士的日常工作繁重而琐碎导致问题的加剧化[3]。因此，采用薄弱环节的干预是管理人员监督的关键方向，往往能集中精力及时解决关键问题，事半功倍[4]。

本次研究中，针对117例产妇给予两种不同护理方法，结果研究组产妇母乳喂养知识掌握率为94.74%（50/59）、产后一周乳房肿胀率54（13.07）、与纯母乳喂养率313（75.78）均优于对照组，也就是说，薄弱环节护理干预可以有效提升产妇的喂养知识，提高纯母乳喂养的几率，与文献[5]任利娜的研究结果相符，有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在产后1周实施薄弱环节能有效降低乳腺肿胀的发生率，提高对母乳喂养知识的掌握率和纯母乳喂养率，值得临床应用。

参考文献：

[1] 梁宇鸣, 鲁梅丽, 潘迎春, et al. 分时段护理干预对纯母乳喂养依从性的影响[J]. 中华全科医学, 2016, 14(7):144-145.

[2] 赵梅平, 武右锋, 霍秋惠, et al. 护理干预对初产妇剖宫产后不良情绪及母乳喂养依从性的影响[J]. 昆明医科大学学报, 2016, 37(8):16-17.

[3] 郁殿琴. 剖宫产术后母乳喂养护理干预的效果观察[J]. 中外女性健康研究, 2017,27(14)：179-180.