探讨原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效

甘王军

河源市龙川县铁场镇卫生院 广东 河源 517367

【摘 要】目的：探讨原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效。方法：从我社区择取56例原发性高血压患者，将其随机分成两组，对照组28例患者行以常规治疗，研究组28例患者行以社区全科治疗，对照分析两组临床疗效。结果：治疗前两组患者的收缩压、舒张压对比无统计学差异，治疗后两组收缩压、舒张压均下降，研究组低于对照组， P＜0.05。结论：对于原发性高血压患者来说，采用社区全科治疗可以取得显著效果，有效控制血压水平，临床价值显著。

【关键词】原发性高血压；社区全科治疗；疗效

原发性高血压属于内科疾病，在临床中比较常见，在中老年人群中比较多见。对于原发性高血压患者来说，如果未及时进行有效治疗，控制患者血压水平，则可能会引发心脑血管疾病，因此需要引起重视，对其治疗方法进行研究[1]。本文探讨原发性高血压在社区进行全科治疗的疗效，报告见下文。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我社区择取56例原发性高血压患者，病例均从2017年5月至2019年3月择取，均与诊断标准相符合，排除意识障碍、沟通障碍、合并严重重要脏器功能障碍等患者。将其随机分成两组，对照组28例患者中，男15例，女13例，病例择取年龄范围为44-70（60.23±4.78）岁，病例择取病程范围为1-13（7.46±3.85）年；研究组28例患者中，男16例，女12例，病例择取年龄范围为45-71（60.30±4.81）岁，病例择取病程范围为1.5-13（7.55±3.90）年；从性别、年龄、病程来看，组间并无统计学差异，可比。

1.2 方法

对照组28例患者行以常规治疗 选用地奥集团成都药业股份有限公司生产的硝苯地平缓释片（国药准字H10930145）治疗 口服 每次30mg 每天1次。研究组28例患者行以社区全科治疗：①用药指导。用药方法与对照组相同 同时向患者说明坚持用药的重要性 嘱其不可自行停用药或调整剂量 特别强调不合理用药造成的危害 另外告知患者不宜在凌晨或夜间用药 避免出现低血压现象。②健康宣教。为患者建立社区居民健康档案 登记其发病情况 掌握治疗进展 了解既往病史 并通过电话随访、家庭随访等方式对患者进行健康宣教 向其介绍疾病和治疗相关知识 加深其对疾病的认识 并给予其应急措施指导 使其积极配合社区医务人员工作。③心理干预。对患者开展一对一心理干预 以患者心理状况为依据开展针对性心理疏导和安抚 因原发性高血压属于慢性疾病 病程长 所以患者容易产生不良情绪 通过心理干预 可以缓解患者心理情绪 保持积极的治疗态度。④饮食及运动指导。在饮食方面 应嘱患者注意控制每日摄入热量 对油和盐摄入量进行严格控制 规范饮食 结合患者病情、喜好为其制定科学、健康的饮食计划 并定期进行随访监督。在运动方式 向患者说明运动对疾病控制的重要意义 指导患者开展有氧运动 如散步、慢跑等 但需要注意控制运动时间以及运动量。

1.3 临床观察指标

对两组治疗前后收缩压和舒张压进行分别测定和统计。

1.4 统计学方法

利用统计学软件（SPSS17.0）进行统计分析，计量资料通过（x±s）表达，用t值检验，计数资料通过（%）表达，用x2检验，若P＜0.05确认组间数据有统计学意义。

2 结果

治疗前两组患者的收缩压、舒张压对比无统计学差异，治疗后两组收缩压、舒张压均下降，研究组低于对照组，P＜0.05。见表1：

表1 两组治疗前后血压水平对比（x±s，mmHg）

3 讨论

伴随社会经济发展，人们生活方式和饮食习惯发生改变，这也使得高血压等慢性疾病发生率呈现出递增趋势[2]。高血压发病不仅与饮食原因相关，同时也与情绪容易激动、过度劳累、长时间精神紧张等因素相关，另外家庭压力、社会压力等均容易导致血压水平升高。高血压患者通常会出现失眠、头胀痛、全身乏力、健忘、头眩晕、耳鸣等症状[3]。另外高血压患者还容易出现心力衰竭、高血压脑病、冠心病等并发症，严重影响患者的身体健康，因此做好治疗方案 [4]。

社区全科治疗作为新型治疗模式之一，其利用团队服务模式对患者实施管理，这样不仅可以快速、准确地掌握患者病情，同时也确保医患之间的沟通更加人性化，对患者病情控制有利，可以使血压水平降低[5]。在全科治疗中，除药物治疗之外，还涉及到健康教育、心理干预、饮食指导、运动指导等内容，通过这些措施可以使治疗效果提升[6]。本次研究中，针对原发性高血压患者行以社区全科治疗，并与常规治疗作对比，结果显示，治疗后研究组收缩压和舒张压控制效果优于对照组，可见社区全科治疗效果更佳。

4 结语：

对于原发性高血压患者来说，采用社区全科治疗可以取得显著效果，有效控制血压水平，临床价值显著。

参考文献：

[1] 徐剑.原发性高血压在社区进行全科治疗的效果[J].健康大视野,2019,01(07):233.

[2] 曹毅,周培琼,杨炳贵.原发性高血压在社区进行全科治疗的效果分析[J].心理月刊,2019,14(02):108-109.

[3] 金连赟.原发性高血压在社区进行全科治疗的效果分析[J].中国社区医师,2019,35(12):34-35.

[4] 包丽静,钱振东,倪逸华.原发性高血压在社区进行全科治疗的临床研究[J].医学食疗与健康,2018,02(09):26.

[5] 蒋虹.原发性高血压在社区进行全科治疗及规范管理的效果观察[J].糖尿病天地,2018,15(11):137.

[6] 周迎.原发性高血压在社区进行全科治疗效果分析[J].健康必读,2018,01(12):129-130.

作者简介：甘王军, 本科学历，职称：全科科主治医师, 研究方向：主要从事住院和门诊病人、公共卫生等全科方向