胰腺炎患者的饮食问题

张红艳

新津县人民医院 四川 新津 611430

胰腺是我们身体众多器官中的一个，属于分泌器官。当胰腺出现炎症时，则称之为胰腺炎。急性胰腺炎是最常见急腹症之一，中老年人群为主要发病人群，诱发原因多种，可在多种因素的共同作用下发生。急性胰腺炎的诱发机制主要是胰腺中胰酶被激活，继而导致胰腺组织出现炎性反应，以急性上腹痛为常见临床表现，并可伴发恶心呕吐、发热等临床症状，若治疗措施采取不及时，则可能导致病情持续发展，导致胰腺出血、坏死等不良情况，严重者诱发多器官功能衰竭，危及生命。究竟什么原因导致胰腺炎呢？饮食方面胰腺炎患者又该注意些什么呢？接下来我们一起来了解一下。

1 什么原因可导致胰腺炎？

1.1 遗传因素。胰腺炎由遗传因素引发的情况较为少见，主要指染色体的显现遗传。

1.2 感染。诱发胰腺炎的感染性疾病多种，以传染病为主，多数情况下患者的临床症状不显著，在治愈诱发疾病以后胰腺炎会消失，这类感染性疾病主要有败血症、伤寒、腮腺炎、病毒性感染等。

1.3 营养问题。在饮食中蛋白摄入量较低的情况下可能导致胰腺炎，以慢性胰腺炎为主，这类情况具有一定的地理区域性，主要在南美洲和非洲地区较为常见。同时，脂肪摄入量过高也会导致胰腺炎，原因主要是胰腺对脂肪具有较高的敏感性。同样，这种情况诱发的胰腺炎也具有地理区域性，以欧美等常摄入高脂肪食物的地区为主。

1.4 外伤或手术。由外伤或手术导致胰腺炎的情况较为常见，但只有当创伤较为严重或主胰管受到损伤后才可能引起胰腺炎，且以慢性胰腺炎为主。

1.5 胆道系统疾病。胆道结石、胆道炎症易导致细菌感染，其毒素会产生大量的激肽，激肽可经过胆胰间淋巴管交通支激活胰腺消化酶而导致胰腺炎，以急性胰腺炎为主。另外，胆管蛔虫、纤维狭窄、畸形以及肿瘤均可导致胆总管下端梗阻而诱发胰腺炎，以慢性胰腺炎为主。

1.6 药物或酒精。俗话说是药三分毒，药物的使用对胰腺组织会产生直接损伤，比如四环素、硫唑嘌呤等。长期饮酒会导致人体胰液内蛋白含量激增，诱发栓子阻塞胰管。同时，酒精会对十二指肠黏膜产生刺激，导致乳头出现水肿，使胰液的排出受到阻碍而诱发急性胰腺炎。

1.7 其他原因。（1）相较于正常人，有高脂血症家族史的人群更加容易发生胰腺炎；（2）结节性动脉周围炎与动脉粥样硬化导致动脉管腔狭窄，导致胰腺供血不足引发胰腺炎；（3）十二指肠克罗恩病，受其影响胰腺腺泡被破坏，继而释放并激活胰酶而导致胰腺炎；（4）胰管结石、胰管狭窄以及胰管肿瘤均会导致胰液的分泌排出受阻，继而引起胰管内压力升高，诱发胰腺泡破裂引起胰腺炎；（5）胰腺副胰管和主胰管发生分流或引流不畅通可能导致胰腺炎，但这种情况较为少见；（6）肾上腺皮质功能亢进。皮质素使得胰腺分泌量与粘稠度增加，引起胰液排泄障碍，在压力增加的情况下易导致胰腺炎。

2 胰腺炎患者在饮食上该注意些什么？

对于胰腺炎患者在不同的病情状态下，饮食需要注意的内容存在一定的差异，具体有以下几个方面：

2.1 急性发作期。该时期患者应该严格禁饮禁食，以静脉补液的方式维持营养需求，其目的在于对胰腺分泌起到有效的抑制作用，从而缓解胰腺的负担，预防病情加重[1]。注意不可过早进食，一般在维持静脉补液3到5天后遵照医嘱进食。

2.2 恢复期。当患者病情减轻，呕吐、腹痛等临床症状消失后的3到5天后可饮水或食用无脂无蛋白的流质食物，如过滤果汁、米汤、果冻、绿豆汤等。少食多餐，1天进食5到6次，每次50毫升左右。若患者在进食期间没有出现不适症状，每次进食量可增加到100毫升。食物中不可包含牛奶、豆浆、鱼汤以及鸡汤。此外可摄入碳水化合物，因为纯碳水化合物不会刺激胰腺胰液分泌，能够有效补充患者的能量需求[2]。

2.3 适应期。适应期主要指患者病情好转以后，饮食可在恢复期的基础上增加无脂低蛋白流质食物，比如菜粥、清汤面片、烂米粥等。切忌食用牛奶、豆类、韭菜、生冷刺激等易产生气体的事物。食物以温热状态，并维持少食多餐的进食原则。

2.4 稳定期。该时期中不仅可食用无脂低蛋白半流质食物，而且可增加米粥、素挂面、面包、无油饼干以及煮水果等食物，少食多餐，切忌过度饥饿或过度饱食。

2.5 痊愈期。指接受治疗且并且缓解2到3个月后，需结合患者的实际情况选择饮食，具体可在复查后遵照医嘱进行。通常一日三餐，仍需长时间避免过多摄入脂肪，食物的做法以蒸、煮、烩为主，切忌不可食用油炸食物，并忌过度饥饿或过度饱食，同时不要摄入酒精以及生冷刺激等食物。

参考文献：

[1] 谭清华,黄天雯,钟婉茜,等.急性胰腺炎病人阶段性饮食护理干预[J].全科护理,2009,07(9):795-796.

[2] 伊秀英.急性胰腺炎患者营养问题的护理体会[J].赣南医学院学报，2007, 27(6):979-979.