流产对女人伤害有多大
吴开琼
达州市通川区红十字医院（元达联合医院）妇产科 四川 达州 635000
在临床医学上，流产指的是妊娠不足28周、腹内胎儿体重不足1000g而终止妊娠的现象。一般情况下，发生在妊娠12周之前的流产称为早期流产，而发生在12周之后、28周之前的流产则称之为晚期流产。流产通常分为自然流产与人工流产两种，而根据有效数据统计，自然流产的发生率约为15%，且大多为早期流产。据估计，以全球为范围，每分钟约十名女性在经受流产。或人流，或自然流产，不论是哪种，都会对女性的身体造成不可估量的伤害，严重者甚至会对其生命安全造成威胁，具体内容如下：
1 流产的病因
1.1 遗传因素
研究表明，在自然性的早期流产中，大约50%-60%的胚胎会出现染色体异常的情况，且大多表现为染色体数目异常，少部分则显示为染色体结构异常。染色体数目异常通常分为三体、三倍体及X单体等，而染色体结构异常则多以染色体断裂、倒置、缺失和易位为主要特征。出现染色体异常的胚胎大多数会以流产为结局，只有极小一部分有可能会继续发育成胎儿，但是胎儿在出生后也会出现部分功能异常或是合并畸形的不良现象。如果流产已经发生，则女性在妊娠时大概率会产出一个空瘪的孕囊，或是已经退化的胚胎。
1.2 环境因素
对于女性而言，有很多不良的外部因素能够对生殖功能造成影响，从而或直接或间接地对体内的胎儿发育造成不良的后果。例如砷、铅、苯、甲醛、氯丁二烯、氧化乙烯等有害的化学物质，以及放射线、噪音污染等物理方面的不良因素均有大概率造成胎儿畸变，甚至引发流产。
1.3 母体因素
全身性疾病。孕妇如果在妊娠期患急性病症，出现高热会导致子宫收缩而引发流产。细菌或者病毒（例如疱疹病毒等）能够通过胎盘进入胎儿的血循环，是造成胎儿死亡的主要因素，并引发流产。而孕妇如果贫血情况严重或者患上心力衰竭，极可能会导致腹中胎儿缺氧而引发流产；若是患上慢性肾炎或高血压，可能会导致胎盘梗死以致流产。
生殖器官患病。当孕妇的子宫出现畸变（例如双子宫、子宫发育不良等）现象或是盆腔产生肿瘤时，均会对胎儿的发育造成不利影响以致流产。除此之外，孕妇的宫颈内口出现松弛或是遭到重度撕裂，容易造成胎膜破裂，从而导致流产。
创伤。若是孕妇在妊娠期进行腹部手术，容易造成子宫收缩而引发流产。
1.4 胎盘内分泌功能欠缺
在妊娠早期阶段时，孕妇的卵巢妊娠黄体会逐渐开始分泌孕激素，同时，胎盘滋养细胞也会促使孕激素的产生。而在妊娠8周之后，胎盘会逐渐取代卵巢，成为孕激素的主要分泌基地。除了孕激素之外，胎盘还能够进行诸如β-绒毛膜促性腺激素、胎盘生乳素、雌激素等其他激素的合成。
1.5 免疫因素
从另一个角度来看，妊娠宛如同种之间进行异体移植，胚胎与母体间存有免疫学上的特殊联系，使得胚胎没有受到来自母体的排斥。因此，若是母体与胎儿之间没有良好的免疫适应性，很大概率会出现母体对胎儿产生排斥的情况，从而导致流产。
2 流产的临床特征
通常情况下，孕妇发生流产时，主要表现为腹部疼痛和阴道流血。一般而言，妊娠12周之内的孕妇流产时会出现阴道流血，首先绒毛与蜕膜产生分离，血窦开放，血液随之流出。而当孕妇体内的胚胎完全与母体分离从引道排出后，孕妇子宫收缩，停止流血。临床数据表明，大多数孕妇在早期流产的整个过程都会出现阴道流血。若是晚期流产，由于孕周时间较长，孕妇体内胎盘已经成型，因此虽然流产过程与早期流产的过程类似，但是胎盘会随着胎儿一起排出，不会造成过多的流血。
3 流产对女性的伤害
3.1 子宫内膜异位症
孕妇在自然流产之后，体内胎盘和胎儿会排出阴道，但是在这个过程中不会完全排净，因此需要去正规医院就诊，进行手术将宫腔内剩余的组织物排出。而反复地对宫腔内容物进行吸取有大概率会导致宫腔及子宫颈管粘连，甚至可能会出现宫腔积血、或是经血倒流进入腹腔的情况，从而引发子宫内膜异位症，并且会导致女性出现周期性下腹疼痛。
3.2 出现闭经
如果女性多次进行流产手术，通过多次的刮、钳会对女性子宫内膜的基底层造成严重损伤，导致功能层无法重新生长。在这种情况下，虽然女性的卵巢功能仍然处于完好状态，每月都会正常排卵，但实际上，由于子宫内膜的功能层已经脱落且无法再生，因此女性并不会来月经，也就是出现闭经。
3.3 月经不调
女性的怀孕过程是一个复杂且特殊的生理变化过程，在这个过程中，有关内分泌方面，会逐步出现孕激素分泌增多、子宫内膜增厚、乳房增大等现象，以此为孕育胎儿做好准备。
3.4 再孕时出现难产和胎盘滞留
女性在进行流产手术时，需要对子宫内膜进行刮蹭，而刮的次数越多，对子宫内膜造成的损伤也就越大。当女性再次怀孕时，大概率会发生胎盘植入、粘连的情况，导致难产和胎盘滞留。
3.5 子宫内膜炎及宫颈炎
女性在流产、尤其是人工流产后，在短期内，受到创伤的子宫内膜无法完全修复，而宫颈黏液栓（特指女性在怀孕后，由宫颈管粘膜分泌的一种特殊物质，与白带类似，可以对宫颈管起到堵塞作用，从而将宫腔和阴道分离开来，避免阴道内的细菌微生物侵入宫腔，对体内胎儿造成不良影响）在手术中会被清除，因此细菌很容易上行入侵宫腔，从而引发子宫内膜炎和宫颈炎。
3.6 子宫穿孔，危及生命
女性在怀孕时，为了更好地孕育胎儿，身体各部位都会发生一些微妙的调整，子宫壁受到影响，也会变薄而且柔软，而女性如果多次进行流产手术，则子宫壁很有可能会被穿通，导致子宫穿孔，对母体安全造成严重威胁。
3.7 引发感染
通常而言，正规医院在进行一次人流手术时，需要用到一次性消耗用材、负压吸引器、B超、心电监护仪、麻醉机、呼吸机等仪器设备，其中，考虑到无痛人流需要给患者打上麻醉，因此麻醉药品也包含在内。
4 流产注意事项
女性在经历流产后，身体会受到极大损伤，即使经过手术也应该注意休息，以半个月至一个月时间为宜。在此期间，应注意最好不要进行剧烈的体力活动，繁重的脑力劳动也应尽量避免。另外，由于流产之后女性身体的抵抗力会下降，因此要格外注意局部（阴道）的卫生，避免盆浴、游泳等，以防细菌微生物通过水流进入阴道，引发感染。除此之外，半年之内女性最好尽量避免性生活，以免子宫恢复不够，加重其负担，不利于下一次的备孕。