直肠癌手术后如何护理
何 柳
西部战区空军医院 四川 成都 641400
1 直肠癌的含义
直肠癌是消化系统常见的疾病，也是消化道常见的恶性肿瘤疾病，该组织的位置较低，所以在治疗的过程中，难度也会加大，随着人们生活方式的不断改变，使得该疾病开始往青年化发展，根据临床的不断研究，分析出该疾病可能与饮食习惯、社会环境以及遗传因素等有关，此外，直肠息肉也会导致直肠癌的发生，而具体的形成病因尚不明确，在饮食上，医疗学者认为：直肠癌与蛋白质和动物脂肪摄入过高有关系，同时食物纤维摄入不足也会导致，所以预防直肠癌的发生，饮食习惯也是很重要的，同时，治疗直肠癌的期间，保证饮食的良好习惯，也是改善病情的重要手段。
直肠癌的临床表现包括：
1.1 早期：无明显症状
1.2 随着病情的发展，直肠癌后期会慢慢出现血便、排便习惯改变、里急后重、脓血便、便秘以及腹泻等，且大便的性状会逐渐的变细，还会导致患者出现消瘦、恶病质以及梗阻的情况
1.3 直肠癌会引发患者出现下肢水肿、阴道流出粪液、会阴部疼痛等情况。
如果该疾病不经过及时的治疗，会出现较多的并发症，影响其他身体系统的衰竭，危及生命。
2 直肠癌术后的护理方式
2.1 术后对患者进行引流护理，使患者呈坐位或者半卧位，引流7-10天，在此过程中，观察引流管的情况，是否畅通，有无扭曲和挤压的情况，观察液体的颜色和性状，妥善了固定引流管，并告知家属在看护的工作中，不要碰引流管，以免发生不良情况。
2.2 阴部切口敞开者，待纱布拔除后可用 1：5000 高锰酸钾溶液坐浴，2 次/天，以预防感染。
2.3 术后长期的留置导尿管，观察尿液的情况，做到及时的发现不良情况，对于女性患者而言，当尿管拔出后，需要采取女式尿壶进行接尿，避免细菌滋生。
2.4 术后定期的更换衣物和床褥等，避免细菌滋生，室内做好通风，保证室内的温度和湿度，同时，护理人员需要每天定期的对病房进行清扫和消毒，保证室内的整洁，同时，告知患者根据天气的冷暖，做好保暖的工作。
2.5 当伤口愈合后，告知医生做拆线处理，拆线完毕后，可以进行洗澡，且洗澡的方式随意，叮嘱患者衣物选取宽松、舒适以及棉质、有弹性的材料为主，对于平时系腰带的患者，需要叮嘱其腰带不要系太紧。
2.6 叮嘱患者养成正确的排便习惯，保证排便的畅通，当出现便秘情况时，不要屏气用力，可以遵医嘱服用一些促便的药物，同时，也不要憋便，以免肠道内堆积太多的毒素，影响身体的康复。
2.7 做好定期的检查，至少要在2年内做好密切的随访，如无异常情况，可以延长随访的时间。
2.8 在饮食上，术后如果存在反酸的情况，可以少食用会反酸的食物，例如：巧克力、红肉、柑橘、洋葱、香蕉、薄荷、辛辣食物、甜食等，且保证少食多餐。
2.9 术后叮嘱患者多饮水，多排尿，多食用富含维生素的水果和蔬菜，保证身体的营养水平，避免便秘、上火等情况的发生，例如：包心菜、菠菜、萝卜、蒜苗等，这些蔬菜还具有很好的通便效果，且要保证饮食上以清淡、易消化的食物为主，禁止食用辛辣、生冷、油腻等刺激性的食物。
2.10 术后患者如果有失眠的情况，可以服用一些有助于睡眠的食物，例如：牛奶等，同时保证病房内的安静程度。
2.11 术后对患者的引流情况进行观察，观察引流液的性状，并做好记录，观察有无异常的情况。
2.12 观察术后伤口的情况，有无渗液、渗血的情况发生。
2.13 直肠癌手术后，常因骶丛神经损伤并发尿潴留。一般留置尿管5-7天，保持尿管通畅，多饮水，勤翻身，防止泌尿系结石。
2.14 指导患者根据病情的改善情况进行早日的运动，避免剧烈运动，同时避免提重物，以有氧运动为主，并注意劳逸结合。
3 如何预防直肠癌？
3.1 对于存在消化系统的疾病患者而言，需要积极的进行治疗，尤其是直肠息肉、肛裂、肛瘘以及溃疡性结肠炎等患者，一定要及时的进行手术切除，避免发生癌变。
3.2 饮食上，保证营养水平均衡摄入，保证合理膳食，避免暴饮暴食，避免不按时吃饭，做到不挑食、不偏食。不长期食用高脂肪、高蛋白的食物，合理补充维生素和纤维素，多食用水果和蔬菜，平衡身体内的营养水平。
3.3 预防便秘，保证每日定次的排便，避免用力排便。
3.4 定期进行体检，提高自我保护意识，对于存在的不正常现象做好及时的检查，做到早发现，早治疗。
3.5 保证良好的生活习惯，保证充足的睡眠，劳逸结合，不要熬夜，不要吃完就睡，减低消化系统的负担。
直肠癌是大肠癌当中的一种，且占比在60%-70%之间，随着医疗技术的提升，该疾病的死亡率已经得到了明显的控制，但是由于人们对于自身健康状况的保护性差，饮食的不规律等，导致该疾病的发病率还是呈上升的趋势，不利于社会人口的健康水平，所以有效的护理手段是保证手术治疗效果的重要途径，而有效的预防是降低直肠癌的发病几率，为了保护我们自身的健康，我们需要建立良好的饮食习惯、生活习惯，定期的进行体检，对于自身的疾病要做到积极的治疗，将癌症疾病的发生率有效的控制。希望通过本文，能给予直肠癌患者一些护理上的帮助。