如何利用中医的补法
郭朝昆
四川省宜宾市南溪区人民医院 四川 宜宾 644100
在中医治病过程中，补法十分重要，通过对滋养、补益、强健药物的应用，按照中医配方原则制成药剂，将补充人体气血两虚、恢复强健体魄为目标的一种治疗方式。《素问?阴阳应象大论篇》提到：形不足者，温之以气，精不足者，补之以味。可见，中医补法就是按照上述治疗原则进行治疗。中医的补法通常分为直接补法和间接补法两种形式。
1 直接补法
直接补法也被称作为正补法。《难经?十四难》中提及：“伤其肺者，益其气。伤其心者，调其营卫。”换言之，就是人体中那部分虚，就补哪一部分，比如肾虚就要补肾、脾虚就要补脾。但是在这一过程中，应该始终按照阴阳气血进行人体滋补，避免出现阴虚阳虚的不平衡[1]。只有将五脏作为基础，才能在补充气血阴阳的同时，更有效的对患者病情进行掌握，实现对病情的有效治疗。通过历代医学发展情况来看，中医对直接补法更为重视，比如著名医学家李东垣就主张对脾胃进行温补，朱丹溪提出要对肝肾进行滋补等等。这种治疗方式都属于形不足者温之以气的直接补法。
2 间接补法
和直接补法不同，间接补法属于更为复杂的范畴，基于“实者泻之，郁者开之”的原则，五味皆可以对患者身体虚弱部分进行补救，因此都可以补。此种说法主要源于《内经》。间接补法主要是按照脏腑之间的关系进行补益。
每个人都是一个有机整体，在生命活动开展过程中，气血的阴阳面要发挥相互影响和相互依存的作用，这也是我们中医提出的气血同源、阴阳互根，当前临床工作中患者阳虚问题多伴有气虚，同时气虚也很容易造成阳虚。阴虚和血虚主要表现在患者机体中对精血损耗过多，阴虚和血虚经常同时出现。所以，补气的同时也需要补阴，此种情况下才能保证二者实现同时补充。但是对于气血两亏、阴阳两虚患者而言，则要针对实际情况，选择气血双补和阴阳兼顾的合理办法。
中医进补的方式种类十分多样，所以需要针对不同患者的不同病症和表现进行治疗。比如平补法。这种治疗方式更适合用在体质虚弱的患者身上，对于病后初愈的患者也有着较为显著的优势作用[2]。一般情况下补气主要采用的方法是通气，补血则要以和为主，病情好转后还要坚持进行饮食调节。药物通常需要选择气味甘淡、性质平和、滋养不腻的药物。对患者进行补气治疗可以采用四君子汤、补血益气汤等等。调补法主要针对的是全身器官衰竭的老年患者或是长期患有脾胃慢性疾病的患者，这类患者经常会出现虚不受补的问题，所以不能对这类患者进行盲目进补，而是需要科学使用调补法。在对药物进行选择的过程中也要格外注意，不能选用过于滋腻、阴寒或是大辛大热种类，避免对患者脾胃或是气血造成更严重的负面影响。清补法主要用于阴虚患者，在夏秋季节对病后邪热未清的患者而言也十分重要。这类补法的常用药物有西洋参、沙参、白芍、百合、莲子等性质温和的药类。对于阴虚体质患者而言，在用药过程中要保证清而不凉，避免用药过程中出现阴阳俱损的情况。一般情况下可以选用养胃汤进行治疗，对于病情比较严重的患者则需要采用大补阴煎的方式。
温补法更适合用在阳虚患者身上，秋冬季节进行此种方式的进补十分重要，主要涉及的药物就是附子、肉桂、胡桃肉、羊肉等等[3]。在对温补法进行应用的过程中需要对患者脏腑情况进行准确了解。如果患者属于脾阳不足，就需要采用理中汤，对于与肾阳不足的患者则需要用金匮肾气丸进行调节。在对这类患者进行调节的过程中，还可以对足三里进行温灸，配合气海、神阙等穴位效果更佳。
峻补法更适合用在身体极度虚弱或是病情垂危的患者身上，尤其是对于心力衰竭、产后出血、心肌梗死等患者而言，可以在进补过程中选用独参汤、参附汤等。对于阴虚患者可以采用生脉散加味。很多动物药都可以在峻补法中进行应用，比如龟板胶、牡蛎等可以用于阳中之阴极虚。而鹿胶、海狗肾、海马等可以用在阴中之阳极患者身上。
总而言之，在中医领域中，药症相符才能达到进补的作用，如果采用的药物和患者身体情况存在明显差异，即便是人参、鹿茸对于患者而言也是毒药，所以在对患者进行进补治疗的过程中应该严格按照辩证原则进行，采用更适合患者的补法，按照中医要求和标准进行服用。补法虽然是对患者进行虚损病的治疗方法，但是不能认为补法既可以对疾病进行治疗，又可以实现强身健体。在对补法、补药进行应用前，应该对每个环节都进行辩证分析，如果患者不存在体虚问题就不能采用补法，如果出现体虚问题则需要针对其体虚程度进行选方施药，谨慎科学的掌握剂量，切不可耽误进补。扶正虽然可以实现驱邪，但是邪气过盛仍然应该以驱邪为主，之后进行进补。
补法是中医领域中最重要的治疗方法，科学使用此种方法，可以有效增强患者体质，改善患者机体虚弱病症。在中医角度来看，每个疾病的发生都是体内正邪斗争的过程，如果体内正邪不发生冲突，就不可能产生人体的疾病。所以在疾病治疗过程中，要对疾病性质进行分析，判断患者是正气虚还是邪气实。人体是血肉之躯，无论是阴气过盛还是阳气过盛都会对人体健康产生负面影响。因此在中医治疗过程中，更应该加强对问题的分析，采用合理的补法，保证治疗工作的有效性。针对患者病症和体质表现，理清虚实状态，在人体邪气未尽的情况下，不要过早采用补法，避免出现适得其反的问题，只有这样才能充分发挥中医补法的优势作用。
参考文献：
[1] 屈任伸,梁锦成,黄杰峰.中医补法在骨科损伤中的应用[J].中国实用医药,2019,14(15):132-133.
[2] 林程山,万俊明.中医通补法对原发性骨质疏松症的疗效分析及作用机制[J].中国现代医生,2018,56(22):19-22.
[3] 陈玉伟.中医补法在骨科损伤中的应用[J].中西医结合心血管病电子杂志,2018,6(9):151.