伤口造口护理组在护理品质管理中的应用分析

余秀娟 郭智英

南充市中心医院 四川 南充 637000

【摘 要】目的：分析伤口造口护理组在护理品质管理中的应用效果。方法：所在医院于2018年6月起成立伤口造口护理组，选取小组护理成立前后各100例直肠癌术后造口患者，对护理管理情况进行对比。结果：成立护理小组后，所选病例中压疮发生率（1.0%） 明显低于护理小组成立前（8.0%），对比差异明显（ P＜0.05）；专业护理小组成立后，病区专科护理、皮肤护理、安全护理、风险管理的护理品质管理评分均高于护理小组成立前（P＜0.05）。结论：成立伤口造口专业护理组，可提高皮肤管理效果，降低压疮风险，强化护理品质管理质量，效果明显。

【关键词】伤口造口护理组；造口护理；皮肤护理；护理质量

引言：

伤口造口护理的核心在于做好皮肤护理，是医院整体护理质量的综合反映。在实际护理工作中，造口患者病情比较特殊，住院期间如果忽视护理干预，则会增加压疮风险。所在医院在开展护理工作时，为特殊患者成立护理小组，即伤口造口护理组，取得良好效果效果。选取小组护理成立前后各100例造口患者，对伤口造口护理方法及效果进行探讨。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取护理小组成立前后各100例患者，所选患者均符合研究条件和诊疗标准[1]，且病情明确。其中，成立前100例患者中，男性56例，女性44例，年龄42-80岁，平均年龄（63.23±3.45）岁。成立后100例患者中，男性55例，女性45例，年龄40-79岁，平均年龄（63.31±3.40）岁。研究内容通过医学伦理委员会审查，纳入标准：（1）无沟通障碍者；（2）符合相关诊断标准；（3）满足治疗指征者；（4）临床资料完整者。排除多种原因导致中断治疗者及合并凝血功能障碍者。2组临床基线资料对比无显著差异性（ P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

未成立护理小组前，所选患者均采用常规护理方法，根据患者实际需要，给予对应护理干预。护理小组成立后，给予患者伤口造口护理，详细方法如下：（1）明确组织结构：由科护士长担任组长，其不仅临床护理经验丰富，同时富有爱心和责任心。科室护理人员作为组员，负责对造口患者皮肤护理进行准确评估，并执行组长吩咐的其他护理工作。聘请外科主任作为护理小组的业务指导。（2）制定护理流程：对小组内部成员的具体工作职责、权限明确，同时制定工作制度，明确护理流程。对患者皮肤危险因素进行准确评估，结合患者实际情况，明确压疮管理流程、护理记录表、上报处理流程。一旦出现皮肤护理不善，则及时填写报表，并对造口及周围皮肤进行对应处理。（3）皮肤风险防范：对于伤口造口患者而言，如处理难度比较大，则可开展护理小组会诊，对患者实际情况进行综合评估，为患者制定更加适宜的护理对策，使患者得到更加完善的护理干预，切实提高护理水平，改进护理人员护理效果。

1.3 观察指标

对比成立护理小组前后所选患者压疮发生情况，做好详细统计。对比专业护理小组成立前后病区专科护理、皮肤护理、安全护理、风险管理的护理品质管理评分，每项评分取分范围0-100分，分数越高说明护理质量越高[2]。

1.4 数据统计

采用SPSS 20.0软件进行数据处理，计量资料采用“（x±s）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用x2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 压疮发生情况对比

成立护理小组后，所选病例中压疮发生率（1.0%） 明显低于护理小组成立前（8.0%），对比差异明显（P＜0.05），见表1。

表1 2组患者压疮发生情况比较（%）

注：与对照组相比，*x2=5.036，P=0.021；

2.2 护理质量评分比较

专业护理小组成立后，病区专科护理、皮肤护理、安全护理、风险管理的护理品质管理评分均高于护理小组成立前，前后数据对比差异明显（P＜0.05），见表2。

表2 2组患者护理质量评分比较（x±s）

3 讨论

对病区护理人员护理技能进行强化，为患者提供更加完善可行的护理方案，是提高患者护理质量的重要途径。在实际工作中，成立伤口造口护理小组，能够发挥小组合作作用，结合专家意见，从而针对性解决疑难问题，使伤口造口患者能够及时得到处理，一方面降低护理人员工作压力，一方面显著提高护理工作质量[3、4]。本研究结果显示，成立护理小组后，病区患者压疮发生率明显降低，且专科护理、皮肤护理、安全护理、风险管理的护理品质管理评分显著提高，效果优于护理小组成立前。实际上，构建小组护理模式，能够在提高专科护理质量的同时，也进一步对日常护理工作进行协调，促进科室形成功能更加完善、职能更加明确质量管理网络体系，从而有效强化护理工作，与文献 [5]报道内容基本相符。通过临床对照试验证实，成立伤口造口专业护理组，可提高皮肤管理效果，降低创口造口患者压疮风险，强化护理品质管理质量，临床护理效果显著，具有临床应用优势。

参考文献：

[1] 谭福会,丁兰,雷丽霞,等.规范化护理管理在伤口造口患者中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):225+237.

[2] 蒋俊飞,丁兰,雷丽霞,等.伤口造口专科护理在胃肠外科病房中效果评价[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(36):289-290.

[3] 孙亚,朱晓筱,朱先花.对伤口造口患者行规范化护理管理的效果观察[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(89):107.

[4] 周书剑,管玉梅,赖翘兰,等.造口伤口护理小组对临床压疮预防与治疗的应用效果观察[J].中医临床研究,2018,10(29):130-131.

[5] 李惠敏,马艳萍.探讨伤口造口皮肤黏膜分离联合伤口处理对患者愈合的效果[J].临床医药文献电子杂志,2018,5(75):58.