西医内科治疗糖尿病的临床分析

高志安

河北省三河市医院 河北 三河 065200

【摘 要】目的：通过西医内科治疗糖尿病患者，来探讨西医内科治疗临床糖尿病的效果。方法：抽取我院90例糖尿病患者，将其随机分为俩组，即对照组和治疗组，每组选取 45例。对于对照组患者采取二甲双胍进行治疗，对于治疗组患者采取吡格列酮进行治疗，比较两组患者空腹血糖以及餐后2小时血糖的水平。结果：患有糖尿病病人在治疗组的效果明显比对照组好，而且治疗组空腹以及餐后2小时血糖改善的程度明显的比优于对照组水平。 结论：通过西医内科治疗临床糖尿病患者效果明显，值得推广。

【关键词】2型糖尿病 西医内科治疗 临床分析

随着人们生活水平的不断提升，2型糖尿病人数也随之增加，存在于世界的每一个角落。而我国得糖尿病的人数在世界上最多，并伴随着糖尿病小血管及大血管的并发症，比如动脉硬化、高血压、脂肪肝、泌尿系统感染、呼吸道系统感染等一系列病症，一旦发病较难治愈，而且治疗费用数额巨大，这样的情况严重影响患者以及家人的生活品质。临床对于2型糖尿病患者的治疗主要是改变胰岛素的抵抗程度，增强胰岛素的敏感性，以提高机体血糖以及血脂的代谢水平。多项研究表明通过对糖尿病患者的进行严格的血糖控制可以明显的降低糖尿病小血管及大血管的发病率。本文针对西医内科疗法对临床糖尿病患者进行治疗，来减轻糖尿病患者的痛苦，造福更多的患者，希望对大家有所帮助。

1 资料研究分析

1.1 一般资料

选取本院100例2018年5月至2019年5月患有糖尿病的患者，随机分为治疗组和对照组。治疗组中男患者24例，女患者26例，年龄为36岁到77岁，平均年龄在53岁左右，患有糖尿病的时间为2到15年，平均的患病时间为4.5年；对照组中男患者23例，女患者27例，年龄为38岁到76岁，平均年龄在52岁左右，患有糖尿病的时间为2到15年，平均的患病时间为5年。其中选取的这些患者，他们在性别、年龄及患病时间上等自然资料显示无统计学差异，因此可以进行比较研究。

1.2 治疗方法

对照组治疗方法：患者需口服二甲双胍，每次服用500mg，每天服用2次，治疗期限2个月；治疗组治疗方法：患者需口服吡格列酮，每次服用30mg，每天服用1次，治疗期限2 个月。

1.3 指标分析及评价

对比两组糖尿病患者的治疗效果，包括空腹以及餐后2小时的血糖改善幅度、 因服用药物造成的不良反应以及糖尿病复发率等指标的比较。

治疗效果显著：血糖及尿糖监测数据均已恢复正常范围，临床症状彻底消失；

治疗有效果：治疗后血糖水平维持在8．Ommol/L以内，血糖及尿糖水平大幅改善，临床症状基本消失；

治疗无效果：治疗后血糖水平仍在8．Ommol/L以上，而尿糖水平在 (2+)以上，临床症状尚未消失。

1.4 结果分析

对照组糖尿病患者服用二甲双胍后的疗效分析如下：其中有13例患者治疗效果显著，22例患者治疗有效果，15例患者治疗无效果，治疗糖尿病的总有效率为75.2％；治疗组糖尿病患者服用吡格列酮后的疗效分析如下：其中有19例患者治疗效果显著，27例患者治疗有效果，4 患者治疗无效，治疗糖尿病的总有效率91．5％。俩组患者治疗糖尿病病情的效果具有可比性。停用药物后对照组的有10例复发，复发率为20％；停用药物后治疗组患者有1例复发，复发率为2％。俩组患者均未出现因药物原因造成的不良反应。

2 讨论

2型糖尿病随着人们的生活水平的提高在世界范围内广为流传， 至今已发展为世界性的疾病，该病发生后需要长期服用药物以控制病情的严重发展，以便于控制血糖的，若不及时的服用药物就行控制治疗，可能很容易引起一系列的糖尿病并发症，比如脉硬化、高血压、脂肪肝、泌尿系统感染、呼吸道系统感染、眼病等等，这些都会严重威胁着患者的生命，因长时间的资金花费也会使得家庭造成一定的负担，进而影响患者以及家人的生活治疗，所以正确的药物选择是非常重要的。

二甲双胍属于治疗糖尿病的一种基本药物，在治疗糖尿病患者中较为常见，它是一种口服的降血糖药，对于治疗糖尿病人病情来说起到了一定的作用，包括延缓葡萄糖从胃肠道内的摄取，口服后可提高胰岛素的敏感性以此来增加外周葡萄糖的作用，抑制肝以及肾的过度的糖原异生，从而达到控制血糖的作用，但是长期的服用二甲双弧也会对胃产生刺激，影响患者的胃肠道功能。切记空腹或者饭前服用，也要听从医生的嘱咐，按时就医复查。

吡格列酮属于胰岛素的增敏剂，并不是胰岛素的促分泌药物，属于西医内科治疗糖尿病的一种方式，它的作用机制是与胰岛素的存在有关的，通过作用可以减少外周组织以及肝脏的胰岛素的抵抗，增加依赖于胰岛素的葡萄糖的处理，以减少肝糖的输出。吡格列酮是通过直接降低胰岛素的抵抗以及改善细胞的功能以达到持久的降糖效果，它是一种具有着高选择性的过氧化物酶体增殖活化受体的激动剂，它的作用性很强，存在于胰岛素敏感组织的脂肪、肝脏组织以及骨骼组织之中，通过作用减少胰岛素抵抗，改善细胞作用达到控制血糖的功能。

通过资料研究说明，不轮是吡格列酮还是二甲双胍，对于糖尿病患者的治疗都是有效果的，可以降低空腹状态下以及餐后2小时的血糖水平。其实采用这两种药物对糖尿病患者进行治辽后所达到的降糖效果是相同的，只不过是作用的方式不同以及通过研究上述资料表明的治疗效果程度存在着差异。吡格列酮是将患者机体内脂肪、肝细

胞以及骨骼肌内的过氧化物酶增值活化受体激活，是通过直接降低胰岛素的抵抗以及改善细胞的功能以达到持久的降糖效果。二甲双胍治疗糖尿病患者则是通过抑制肝以及肾的过度的糖原异生来减少肝糖的实际输出量从而达到降糖的目的。

通过上述的研究表明，与传统的一线降糖药物二甲双胍相比较而言，吡格列酮能够有效的改善糖尿病患者的空腹血糖水平、餐后2小时的血糖水平以及糖化血红蛋白的水平，其降糖的效果更为显著。而且治疗后的复发率也较低，因此可以将吡格列酮治疗糖尿病这一西医内科疗法作为临床治疗方案推行，以便于造福更多的患者。

参考文献：

[1] 李纯娟.西医内科治疗糖尿病的临床研究.[J].临床医药文献杂志.2015.12

[2] 尹冰冰.校企合作的双赢策略西医内科治疗糖尿病患者的临床探究.[J].糖尿病新世界.2016.03