孕妇需要怎么控制血糖，远离高血糖

唐 亮

宜宾市第五人民医院 四川 宜宾 644100

孕妇在整个怀孕过程中会遇到各种各样的问题，所以需要定期孕检，检查自身情况和胎儿发育情况。在孕检中医生都会建议孕妇检测血糖指标，部分孕妇会被检测出血糖水平高，特别是孕后期高血糖情况十分常见。这时医生就会告知孕妇高血糖会对母婴造成不良影响，要求孕妇控制血糖水平。那么准妈妈们在日常生活中应该通过哪些方式控制血糖水平，远离高血糖呢？

1 什么是孕期高血糖，孕妇血糖高会有哪些症状？

孕期血糖高可分为三种情况：第一种妊娠期糖尿病，指妊娠期间发生的血糖高，但未达到显性糖尿病的水平。占孕期糖尿病的百分之八十以上。第二种妊娠期显性糖尿病，指孕期任何时间被发现且达到非孕人群糖尿病的诊断标准。第三种孕前糖尿病。即孕前已确诊的糖尿病。

对于孕妇来说，孕期任何时间行75g葡萄糖耐量试验，空腹静脉血浆葡萄糖（以下简称血糖）大于或等于5.1mmol/L，葡萄糖耐量试验1小时的血糖大于或等于10.0mmol/L，葡萄糖耐量试验2小时的血糖大于或等于8.5mmol/L。上述血糖值之一达标，就说明血糖异常，需要控制血糖。

那么孕妇血糖高会有哪些症状呢？孕妇血糖高通常没有明显的多饮、多尿、多食、体重下降症状。多以外阴瘙痒、反复感染、胎儿过大、羊水过多等为主。

2 在日常生活中应该怎样控制血糖水平，远离高血糖呢？

孕期血糖控制目标和普通人是不一样的。所有类型的孕期糖尿病血糖目标要求空腹血糖小于5.3mmol/L，餐后1小时小于7.8mmol/L，餐后2小时小于6.7mmol/L。那么应该怎样控制血糖水平，远离高血糖呢？

2.1 监测血糖

孕妇要注意监测自己的血糖水平，每周至少测定一次全天包括空腹和三餐后2小时血糖。若血糖波动大可适当增加测定次数。随着医学科技的进步与发展，各种家用血糖监测仪十分常见。孕妇可以在家备一个对自己的血糖进行监测和记录，以便于及时发现自己血糖异常情况。孕妇和孕妇家属一定要重视这一问题，虽然定期孕检时也会知晓孕妇各方面情况是否正常，但是自我血糖监测能够更早发现问题，从而更早控制，尤其是怀孕后期。

2.2 适当运动，科学锻炼

女性在怀孕期间身体会发生很大的变化，特别是到怀孕后期体重增加，更不想运动。但是各位准妈妈要注意，适当的运动对自己和胎儿都是有好处的。在血糖控制方面，合理的运动能够在一定程度上增加胰岛素的敏感性，从而对血糖水平起到控制作用。鼓励孕期运动，包括有氧运动和阻力运动，每次运动时间小于45分钟。孕妇的情况比较特殊，所以在运动锻炼方面与正常人不同，那么孕妇可以做哪些运动呢？室内活动可以选择孕妇瑜伽或者是孕妇体操，但是需要在专业人员的指导下进行运动。室外运动以散步为主，通常是在饭后1小时外出散步。注意在室外散步的时候穿运动鞋，防止滑倒。需注意不能剧烈运动，有些孕妇的血糖水平比较高，急切的想把血糖水平降下来，就增加运动量。这是非常错误的行为，不是运动量越大越好，过量运动会对孕妇和胎儿造成伤害。

2.3 注意饮食

对于孕妇来说饮食十分重要，想要控制高血糖更要在饮食方面注意。孕期的饮食原则为既能保证孕妇及胎儿能量需要，又能维持血糖在正常范围，而且不发生饥饿性酮症，并保证胎儿正常生长发育。应尽量选择低升糖指数的食物。并少量多餐，每日分5-6餐。

主食方面建议粗细搭配，精米面的升糖指数比较高，常见粗粮有：黑米、玉米、荞麦以及燕麦等。水果方面，荔枝、桂圆等含糖量高的水果，应避免食用。可以选择苹果、桃、草莓、猕猴桃等。最好是食用应季水果。新鲜水果之中含有多种维生素，能给为孕妇提供营养，有利于孕妇健康。蔬菜类，孕妇想要控制血糖水平要多食用新鲜蔬菜，如：苦瓜、洋葱、魔芋、黑木耳以及各种绿叶蔬菜等。绿叶蔬菜之中含有大量的维生素和粗纤维，这对于孕妇的健康来说是十分有利的。在肉类方面建议多食用鱼肉、鸡肉、兔肉，少食红肉。

2.4 药物治疗

采用上述干预后血糖仍高的患者就需要药物治疗。目前我国多采用胰岛素治疗。包括所有的人胰岛素及胰岛素类似物如门冬胰岛素及赖脯胰岛素。在医生指导下选择合适的胰岛素种类和剂量。

总之，孕妇在怀孕过程中要注意监测自己的血糖水平，通过饮食控制、运动锻炼、血糖监测、必要时药物治疗等方式让自己远离高血糖。对于孕期血糖高的人群，血压和体重管理同样重要。同时应避免低血糖。