酒石酸美托洛尔片对冠心病不稳定型心绞痛患者
的效果观察及其对血脂指标影响观察

李晓峰

上海市奉贤区中医医院 上海 奉贤 201400

【摘 要】目的：分析酒石酸美托洛尔片对冠心病不稳定型心绞痛患者的效果观察及其对血脂指标影响。方法：随机抽取86例冠心病不稳定型心绞痛患者作为本次研究对象，抽取时间2017年5月-2018年6月，86例冠心病不稳定型心绞痛患者依据入院先后顺序平均分为观察组和对照组，各组43例，对照组进行常规治疗，观察组进行酒石酸美托洛尔片治疗。 结果：①观察组治疗总有效率经软件计算为93.35%，对照组治疗总有效率经软件计算为79.07%，组间数据P＜0.05；②观察组和对照组患者进行治疗后TG水平经统计对比，组间数据P＜0.05；观察组和对照组TC和LDL-C水平经统计对比，组间数据P＞0.05。结论：冠心病不稳定型心绞痛患者采用酒石酸美托洛尔片治疗效果确切，可改善患者的血脂指标。

【关键词】酒石酸美托洛尔片；冠心病不稳定型心绞痛；效果观察；血脂指标

冠心病急性冠脉综合征的一种为不稳定型心绞痛，如果未对患者实施治疗，疾病会发展为AMI，严重者出现猝死。由于高血压以及高血脂等原因会使得患者出现低度炎症反应，从而产生血液高凝，引发心绞痛[1]。此次研究主要分析酒石酸美托洛尔片对冠心病不稳定型心绞痛患者的效果观察及其对血脂指标影响，内容如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料

随机抽取86例冠心病不稳定型心绞痛患者作为本次研究对象，抽取时间2017年5月-2018年6月，86例冠心病不稳定型心绞痛患者依据入院先后顺序平均分为观察组和对照组，各组43例，观察组患者中男性26例，女性17例，年龄分布52-76岁，平均年龄（62.6±4.3）岁，平均患病时间为（9.5±1.6）个月，对照组患者中男性24例，女性19例，年龄分布51-78岁，平均年龄（61.3±3.7）岁，平均患病时间为（9.8±1.4）个月，比较两组患者的基线资料，组间数据P＞0.05。

1.2 方法

对照组进行常规治疗，每日服用硝酸异山梨酯片（国药准字：；），每日服用次数为3次，每次服用剂量为10mg，服用阿司匹林肠溶片，每日服用次数为1次，每次服用剂量为0.1g，低分子肝素钠每日皮下注射4100U，每日进行2次，阿托伐他汀钙片每日服用次数为1次，每次服用剂量为20mg。观察组治疗药物选择酒石酸美托洛尔片，每日服用次数为3次，每次服用剂量为12.5mg。观察组和对照组持续治疗时间为14日。

1.3 疗效评估[2]

患者治疗效果显效为心绞痛症状不见，改善心功能在Ⅱ级以上；患者治疗有效为心绞痛症状改善显著，改善心功能在Ⅰ级；患者治疗无效为心绞痛症状无任何变化。显效率+有效率=总有效率。

1.4 评估指标

比较观察组和对照组患者治疗后的血脂指标水平，即TG、TC以及LDL-C。

1.5 统计学

文中数据在计算时均采用统计学软件SPSS19.0，计量资料和计数资料为数据表现形式，组间数据经统计对比后如P＜0.05，说明具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床效果

观察组治疗总有效率经软件计算为93.35%，对照组治疗总有效率经软件计算为79.07%，组间数据P＜0.05，详细数据比例见表1。

表1 临床效果对比（n%）

2.2 血脂指标

观察组和对照组患者进行治疗后TG水平经统计对比，组间数据P＜0.05；观察组和对照组TC和LDL-C水平经统计对比，组间数据P＞0.05，详细数据见表2。

表2 血脂指标对比

3 讨论

不稳定型心绞痛是引发老年患者的死亡因素，伴随老龄化社会进程的加深，不稳定型心绞痛发生率显著提升，而此病主要发病机制为高脂血症、糖尿病以及高血压等，冠心病心绞痛体中高凝状态会使患者出现循环异常，临床通常选择抗凝血和抗血小板等治疗方法，可有效改善患者的症状表现[3]。

酒石酸美托洛尔片药物类型为β1-受体阻滞剂，对于心肌具有相应的选择性，对于心肌收缩可产生抑制，将心率自律性降低。有文献报道酒石酸美托洛尔片能够将心绞痛发作次数减少，缓解疾病发作程度，同时能够将心肌梗死发生率，以此将患者的预后改善。β1-受体阻滞剂主要优势表现为可减少不良反应发生比例，可获取确切的效果。而β1-受体阻滞剂负性肌力效果，对于冠心病心脏功能不全应用时谨慎。交感神经兴奋过程中会增加儿茶酚胺分泌量，对于冠心病以及急性心肌梗死治疗具有重要意义[4]。β1-受体阻滞剂能够将其兴奋性降低，同时对低密度脂蛋白以及脂代谢水平提升产生影响效果，可加强胰岛素抵抗。与此同时研究结果表明，酒石酸美托洛尔片治疗冠心病不稳定型心绞痛患者不会提升其血脂指标，且效果显著，具有临床意义。

①观察组治疗总有效率经软件计算为93.35%，对照组治疗总有效率经软件计算为79.07%，组间数据P＜0.05；②观察组和对照组患者进行治疗后TG水平经统计对比，组间数据P＜0.05；观察组和对照组TC和LDL-C水平经统计对比，组间数据P＞0.05。

综上，酒石酸美托洛尔片治疗冠心病不稳定型心绞痛患者对于患者而言可改善其自身病情，效果良好，可将其进行临床推广。

参考文献：

[1] 袁华,胡国恒,陈亚等.自拟化痰祛瘀通脉汤对冠心病不稳定型心绞痛患者血清超敏C反应蛋白和白细胞介素6的影响[J].中国中医药信息杂志,2016,23(2):49-51.

[2] 刘子畅.通心络胶囊联合辛伐他汀对冠心病不稳定型心绞痛患者炎性因子的影响[J].现代医用影像学,2018,27(3):755-756.

[3] 邓冬,赵慧辉,陈静等.冠心病不稳定型心绞痛患者冠状动脉Gensini积分与中医证候的相关性研究[J].中国中医急症,2016,25(9):1649-1651,1659..

[4] 蔡准.通心络与阿托伐他汀在冠心病不稳定型心绞痛患者中的应用及其对高敏C-反应蛋白的影响[J].心理医生,2018,24(8):9-10.