中药塌渍及外固定支具在髋关节脱位中的应用效果

侯 丹

宜宾市中医医院 四川 宜宾 644000

【摘 要】目的：探讨中药塌渍及外固定支具在髋关节脱位中的应用效果。方法：选择我院30例2018年7月-2019年7月髋关节脱位患者。随机分组，外固定支具组实施外固定支具治疗，外固定支具配合中药塌渍组则实施外固定支具+中药塌渍治疗。比较两组髋关节脱位疗效；关节疼痛、肿胀消失时间；治疗前后患者髋关节harris评价分值、下肢血液黏稠度；并发症。 结果：外固定支具配合中药塌渍组髋关节脱位疗效、关节疼痛、肿胀消失时间、髋关节harris评价分值、下肢血液黏稠度相比较外固定支具组更好，P＜0.05。外固定支具配合中药塌渍组并发症少于外固定支具组，P＜0.05。结论：外固定支具+中药塌渍治疗髋关节脱位效果确切，可获得理想效果，可减少并发症，改善下肢血流，缓解疼痛肿胀和更好恢复髋关节功能。

【关键词】中药塌渍；外固定支具；髋关节脱位；应用效果

人工髋关节脱位是全髋置换术的早期主要并发症，伴随软组织肿胀疼痛。传统对于髋关节脱位的治疗在于外固定支具固定，但效果欠佳。本研究选择我院30例2018年7月-2019年7月髋关节脱位患者。随机分组，外固定支具组实施外固定支具治疗，外固定支具配合中药塌渍组则实施外固定支具+中药塌渍治疗，分析了外固定支具配合中药塌渍治疗髋关节脱位的应用效果，如下。

1 资料与方法

1.1 资料

选择我院30例2018年7月-2019年7月髋关节脱位患者。随机分组，其中，外固定支具组51-78岁，平均（61.11±0.21）岁。单髋关节脱位有10例，左侧脱位6例，右侧脱位4例。双侧髋关节脱位5例。男女患者分别有8例和7例。

外固定支具配合中药塌渍组51-79岁，平均（61.88±0.28）岁。单髋关节脱位有10例，左侧脱位5例，右侧脱位5例。双侧髋关节脱位5例。男女患者分别有9例和6例。

外固定支具组、外固定支具配合中药塌渍组资料有可比性。

1.2 方法

外固定支具组实施外固定支具治疗，经x线检查，接受髋关节矫正手术，在手术之后给予外固定支具固定。

外固定支具配合中药塌渍组则实施外固定支具+中药塌渍治疗。经x线检查，接受髋关节矫正手术，在手术之后给予外固定支具固定，固定后用川芎25 g，细辛25 g，伸筋草30g，乳香25 g，没药25 g，羌活25 g，红花15 g，川乌15 g，延胡索15 g，独活25 g，透骨草30 g，白芷15 g，研磨之后用纱布包裹，温水浸湿之后进行脱位处关节表面皮肤塌渍，每天1次，治疗1个月。

1.3 指标

比较两组髋关节脱位疗效；关节疼痛、肿胀消失时间；治疗前后患者髋关节harris评价分值、下肢血液黏稠度；并发症。

显效：疼痛和肿胀等症状体征消失，髋关节功能恢复正常；有效：疼痛和肿胀症状体征等改善，髋关节功能改善；无效：无明显改善。疗效=显效、有效百分率之和[1]。

1.4 统计学处理

SPSS21.0软件进行数据处理，计数数据采取的是x2检验，计量数据进行t检验，P＜0.05说明有统计学意义。

2 结果

2.1 效果

外固定支具配合中药塌渍组疗效水平高于外固定支具组，P＜0.05。如表1.

表1 两组髋关节脱位疗效比较[例数（%）]

2.2 髋关节harris评价分值、下肢血液黏稠度

治疗前外固定支具组、外固定支具配合中药塌渍组髋关节harris评价分值、下肢血液黏稠度比较，P＞0.05；治疗后外固定支具配合中药塌渍组髋关节harris评价分值、下肢血液黏稠度变化幅度更大，P＜0.05。如表2.

表2 治疗前后髋关节harris评价分值、下肢血液黏稠度比较（`x±s）

2.3 关节疼痛、肿胀消失时间

外固定支具配合中药塌渍组关节疼痛、肿胀消失时间和外固定支具组比较有优势，P＜0.05，外固定支具配合中药塌渍组关节疼痛、肿胀消失时间分别是8.78±1.27天、12.13±2.26天，而外固定支具组关节疼痛、肿胀消失时间分别是16.22±1.71天、25.13±8.28天。

2.4 并发症

外固定支具配合中药塌渍组并发症少于外固定支具组，P＜0.05，其中，外固定支具组4例关节粘连，4例肌肉萎缩。外固定支具配合中药塌渍组无出现并发症。

3 讨论

髋关节脱位是髋关节置换后常见并发症之一，其预后好坏和医生的手术矫正技术相关，也和术后外固定以及早期康复锻炼相关，因此需要做好相关的临床工作，以减轻患者痛苦[2]。

中医认为髋关节脱位手术后外固定后气血瘀滞、血流瘀滞、不通则痛，外固定支具固定的同时，借助中药塌渍治疗可发挥药物和热力的作用，可有效扩张毛细血管，促使药物吸收，达到缓解疼痛，改善血液循环和加速损伤修复作用，并有效发挥活血化瘀，通络止痛等功效，和外固定支具联合用于髋关节脱位效果确切[3-4]。

本研究中，外固定支具组实施外固定支具治疗，外固定支具配合中药塌渍组则实施外固定支具+中药塌渍治疗。结果显示，外固定支具配合中药塌渍组髋关节脱位疗效、关节疼痛、肿胀消失时间、髋关节harris评价分值、下肢血液黏稠度相比较外固定支具组更好，P＜0.05。外固定支具配合中药塌渍组并发症少于外固定支具组，P＜0.05。

综上所述，外固定支具+中药塌渍治疗髋关节脱位效果确切，可获得理想效果，可减少并发症，改善下肢血流，缓解疼痛肿胀和更好恢复髋关节功能。

参考文献：

[1] 周志羽.儿童发育性髋关节脱位骨盆截骨术后早期发热的危险因素分析[J].实用临床医药杂志,2019,23(10):78-80.

[2] 钟名金,耿红荔,柳海峰,彭亮权,许鉴,欧阳侃,朱伟民,陆伟,王大平.创伤性髋关节脱位合并关节内组织损伤的关节镜诊断与治疗[J].中华骨与关节外科杂志,2019,12(05):351-355.

[3] 赵小东,刘海霞,饶静,冯国隽,李兰,杨红梅,廖敏.高频超声在婴幼儿先天性髋关节脱位及髋关节发育不良诊断中的应用价值[J].中国医药导报,2019,16(13):151-154.