霉菌性阴道炎反复发生怎么办

周桂玲

四川锦欣妇女儿童医院 四川 成都 610011

由于女性疾病的频发，越来越多的女性朋友也开始关注自己的健康问题，尤其是那些病发于女性私密处的疾病，不仅相关发病率久居高位，而且有着生命危险，同时治疗的手段也会有一定的难度。霉菌性阴道炎就是其中之一。

1 什么是霉菌性阴道炎

霉菌性阴道炎也称为念珠菌性阴道感染，实际上是指女性阴道感染了一种名叫假丝念珠菌的病菌(白色念珠菌)，在少部分非妊妇女或者孕妇阴道中也滋生该病菌，导致阴道内部的微生物环境失调，阴道分泌物排量异常，但因为细菌含量没有达到一定标准，不足够引起症状，所以未能引起注重。因为这种疾病的特殊性，所以常常在妊妇、糖尿病病者及接受过女性激素治疗的患者中确诊。只有当浑身及阴道部分抵御病菌能力下降时，尤其是局部的细胞抵御效果降低，白色念珠菌才会大量增加，此时才足够能引发阴道炎病征，在阴道外部表现为刺痒，且刺痒的引起时间不规律，疼痛程度也不完全相同。选择在大型医院的妇科或者专业妇科疾病病院就诊的话，治愈效果会比较明显。

2 念珠菌阴道炎的医疗诊断及其病症反应

通常引起阴道炎的主要是念珠菌中的白色念珠菌，它是真菌的一种。念珠菌在热环境中的活性不强，在六十摄氏度环境下加热1小时大部分才死灭，但对干燥、光照等物理方法和化学药物的抵抗力较强。念珠菌性阴道炎的典型症状是外阴刺痒，且刺痒症状的程度会有所不同，且刺痒时间不确定，刺痒严重时如坐针毡，寝食不宁。炎症严重时还可能出现排便难受、性爱过程痛楚感剧烈等。白带排量异常增加是该病的另一显著症状，并且一般很浓稠，带有冲鼻的气味，皮相呈虑渣样或凝稠块状。大夫常常通过检查患者的白带是否呈白色浓稠渣样来判断患者的病情程度；严重的会在阴道附近形成少量的浅溃疡，妇科医生观察病者阴道内颜色状态及其黏膜红肿程度，推断出患病程度。将分泌物放于一定浓度的氢氧化钾样本片上，取适量样本，在显微镜下是否有明显菌状体呈现出来，若存在且多次检查的结果为阴性，可用人工繁殖法进行培养，从而由检测报告记录最终确诊患者病情。

3 霉菌性阴道炎的治疗

对于不同程度的病症，我们所采取的用药措施和用药程度也有所不同。对只由外阴阴道念珠菌引起的炎症选择局部用药为主，修复阴道环境，一般用药物阴道栓，隔3日用一次，共2个疗程，症状便有所减轻或消失。如果是复杂性外阴阴道念珠菌病的治疗，选择的药物基本和只由阴道外部念珠菌引起的炎症相同，无论在局部用药或浑身用药上，均应适当延长治疗周期以便达到更好的诊治效果。妊娠期间外阴阴道念珠菌病的主要治疗选择方式的为：首先，期间所采用的药品因对胎儿无任何影响；其次，考虑到有无明显症状和体质较好的孕妇的患者存在，我们常常采取病灶医治的方案，不建议周身用药。但复杂性外阴阴道念珠菌病往往会有二次病发的可能性。还可以去中医院找中医号脉，开几副增强自身抵抗力的中药，服用一段时间后观察病情是否好转，再做定夺。夫妻同时治疗，避免相互感染，期间最好不要行房事。

不论在治疗期间还是治愈之后，我们还需警惕预防二次病发的问题。第一是锻炼好身体，安排合理饮食，改变原来的生活，不熬夜，注意食品中的含糖量，忌烟酒和过于刺激味觉的食物等，养成良好的生活习惯也很重要。合理穿衣，勤换洗内衣裤，避免感冒使炎症加重。在外上厕所时尽量选取蹲式便槽；个人物品妥善安置，所有内裤消毒，需要大太阳晒干，切忌置于阴凉处风干，拒绝进入女士大澡堂，但也不必过度讲究卫生。因为这种本就是由炎症引起的疾病，所以在治疗期间，对于非医师开的抗生素药品的使用应该足够警觉，积极配配合医生治疗糖尿病等能引起并发症的病痛。使用药物避孕的女性如果反复病发念珠菌性阴道炎，应立刻终止使用避孕药，采取其他的方法进行避孕。霉菌性阴道炎频繁病发，治疗重点就是在于准确寻找并去除诱因，寻求解决方案，预防复发。如果采用抗真菌治疗的方案，针对病情不同，需要在强化方案和巩固治疗方案进行取舍，有时为了更好的治疗效果，可以选择两种方案同时进行治疗。强化后的治疗指达到真菌学医诊的标准后，再稳固治疗一定时间，观察其效果，目前强化治疗方案是指在单纯性霉菌性阴道炎治疗基础上，适当延长疗程的时间。巩固治疗目前国内外还没有成熟的方案，可以选择服用氟康唑150毫克，每周一次，连续半年左右，也可根据复发的规律，一个疗程持续一个月，局部用药坚持半年。在以上治疗前建议先做阴道分泌物真菌培养，同时做药物敏感测试，结合自身实际，有针对性的采取治疗，治疗期间需要复查和注意药物所带来的效果，不可忽略药物的其他有害作用，一旦出现肝功能异常就需要立即停药，前往医院询问医师意见，或者等到副作用消失后再更换其他药物。

最后，主动配合院方的治疗。生活中不多仅留意这种疾病的相关信息，更应该重视自己保养和关注自己的身体健康状况。另外，时常前去医院进行全面体检这也是预防该种疾病的方式之一。