心脏病患者要如何锻炼

汪 洋

犍为县中医医院 四川 乐山 614400

心脏病是一类比较常见的循环系统疾病。循环系统由心脏、血管和调节血液循环的神经体液组织构成，循环系统疾病也称为心血管病，包括上述所有组织器官的疾病，在内科疾病中属于常见病，其中以心脏病最为多见，能显著地影响患者的劳动力。

心脏病分为先天性心脏病和后天性心脏病。先天性心脏病是因为胎儿在妈妈体内发育异常所导致的，而后天性心脏病是出生后心脏受到外来或机体内其他因素作用所导致的病变，例如冠状动脉粥样硬化性心脏病、风湿性心脏病、高血压性心脏病、肺源性心脏病、感染性心脏病、内分泌性心脏病等。

现在心脏病的发病率越来越高，而且呈现年轻化的趋势，那么为什么现在心脏病的发病率越来越高了？为什么患有心脏病的患者趋向年轻化？

首先随着社会的发展，人们吃的越来越好，有的人饮食不健康，经常大鱼大肉但很少吃蔬菜，这样就容易导致胆固醇过高。胆固醇主要会导致心脑血管方面的疾病，胆固醇过高的人患心脏疾病的机会比普通人更高。这是因为过多的胆固醇会积聚在血管内，使血管变得狭窄甚至堵塞。随着人们饮食习惯的变化，人们摄入的胆固醇越来越多，这就导致心脏病的发病率越来越高。

肥胖症是先年轻人极易患上的症状。因为许多小孩爱吃麦当劳、肯德基等快餐食品，快餐食品的热量非常高，营养价值很低，经常吃快餐的人很容易变胖。肥胖又容易引起冠心病，这是因为肥胖的人体内脂肪过多分布在内脏，这就更容易引起心脏病，高热量的食品会导致人体肥胖，体重的增加，会增加心脏的负担，并且能引起血压、盘脂等增高，促使心脏病、冠状动脉形成并加重。

爱吸烟的人更容易患有心脏病。这是因为烟里的尼古丁对交感神经系统有作用，它能使心脏跳动加快，血管收缩，血压增高，冠状动脉痉挛，这样就会增高心肌的耗氧量，造成心肮相对氧供应不足，引起血管收缩和血压增高，堵塞全身小动脉。并且吸烟时还会出现不完全燃烧的一氧化碳与血红蛋白的亲和能力就会增高，从而造成血管壁组织缺氧、水肿等，这样又会促使胆固醇和脂质沉淀，形成心脏病冠状动脉硬化。有一些初高中生觉得吸烟很帅，所以在年纪还小的时候就开始吸烟，导致患上烟瘾，长期吸烟，这样患上心脏病的概率也就大大增加。

最后就是情绪的影响。长期生活在压力大的环境下或者生活不幸福的人极易患上心脏病。听名字就知道心脏病跟心脏有关，而且情绪直接影响着人们的心情，如果长期处于消极的情绪下，患上心脏病的几率就更大。

一般来说，患有心脏病的患者要减少运动次数，但是完全不运动对身体也不好，而且可能不利于心脏病治疗。所以，适当的运动是有必要的。那么什么运动适合心脏病患者呢？我们推荐散步、慢跑和太极拳，因为这三项运动比较轻松，不会给心脏太大的负担，而且也能锻炼到身体。散步可以使心肌收缩力增强，外周血管扩张，具有增强心功能，降低血压，预防冠心病的效果。对于进行运动时会引起心绞痛的人来说，可以改善病情。每天最好可坚持散步20分钟～1小时，身体状况允许的情况下患者可以适当提高步行速度。慢跑或原地跑步都可改善心功能。至于慢跑的路程及原地跑步的时间应根据每个人的具体情况而定，以不引起头晕、劳累为准则。太极作为中国传统的养生运动，对于高血压病、心脏病等都有较好的防治作用。一般而言，体力较好的患者可练老式太极拳，体力较差者可练简化式太极拳。不能打全套的，可以打半套，体弱和记忆力差的可以只练个别动作，分节练习，不必连贯进行。

在锻炼的时候，患者还需要注意以下几点：1、最好不要在早晨进行运动。通过研究人员的观察发现，每天上午六点到九点是心脏病发作的高峰期。许多心绞痛和猝死往往是发生在上午9点左右。因此，我们推荐患有心脏病的患者在选择锻炼时间的时候不要选择早上六点到九点期间，最好选择在下午或晚上进行运动。对于心脏病初愈的患者来说，越早进行康复锻炼，恢复的效果越好，通常在发病一周后即可开始锻炼，并且最好坚持6个月以上，这样恢复效果更好；2、患者尽量避免做需要大幅度摆动上肢的运动，像哑铃、拉力器、单双杠、网球、羽毛球等运动项目，因为这些项目会让患者的血压在短期内快速升高，会加重心脏负担，容易使本身患有心脏病的患者猝死。所以我们推荐给心脏病患者锻炼的运动多是走路、跑步等下肢运动。如果心脏病症状较重，那么最好选择每分钟30-50步的慢速行走；如果症状较轻，可以选择每分钟90步以上的快速行走。如果非要进行上肢运动，那么最好选择太极拳、交际舞这样比较轻松的运动。3、一口吃不成大胖子，尤其是心脏病患者，想要通过锻炼恢复身体也要循序渐进。住院的时候，在医务人员的监护和协助下循序渐进地开展康复计划，开始的时候是轻松的活动，包括床上坐位、关节活动和生活自理如剃须等。等可以下床走动的时候，可以在病房或走廊步行，以及限制性地爬楼梯等。在刚出院出院的2~12周，可以在医疗中心进行康复治疗，也可以在家治疗，但要遵循医生护士及其他医疗专家的建议，不可过度锻炼。同时患者家属要密切监护患者进行锻炼，万一患者在锻炼时身体不适要及时做应急措施或送到医院。出院后6~12周是恢复的中后期，这段时间的患者可以在家属或医护人员的监护下进行较强的锻炼，并继续接受营养、生活方式和控制体重的健康教育。4、患者在进行锻炼的时候要注意自己的心率情况和身体情况。一般出院之后，医生会对患者进行运动心肺功能测定，来评估患者身体所能承受的最大消耗是多少，并据此来制订运动处方。患者最好按照运动处方来进行锻炼，避免运动不当造成更严重的伤害。但是对于病情较轻的心脏病患者来说，可以根据自身感受来决定，如果你不出汗，也没有胸闷气喘或者心率低于100次7分钟的情况下，可以自己制订运动处方，适当增加运动量，并根据自身情况随时调整。处方包括运动强度、频率、时间、类型四个方面，患者如果要自己制定运动处方，则最好选择能长期坚持的有氧运动。

适当的运动对心脏病患者来说是有益的，所以不要因为自己患有心脏病就拒绝运动。