急诊护理流程运用于急性脑梗死急救护理中的临床效果

何俊文

昆明医科大学第一附属医院急诊科 云南 昆明 650032

【摘 要】目的：研究急诊护理流程应用在急性脑梗死急救护理中的临床效果。方法：选取本院急诊科在2017年6月-2018年6月收治的96例急性脑梗死患者做为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各48例患者，对照组采用常规急诊护理，观察组采用急诊护理流程进行护理，比较两组患者的抢救时间、抢救效果及护理满意度。 结果：观察组患者的抢救时间为（43.21±17.85）min，明显短于对照组的(63.33±16.86)min，观察组患者的脑梗死复发率和后遗症的发生率分别为4.17%和6.25%，低于对照组的16.67%和20.83%，观察组患者的护理满意度89.58%也高于对照组62.50%，以上几项比较内容的差异均具有统计学意义， P＜0.05。结论：在急性脑梗死患者的急救中应用急诊护理流程能缩短抢救时间，能有效降低患者脑梗死复发率和后遗症的发生率，同时提高护理的满意度，临床应用效果显著，值得全面推广。

【关键词】急诊护理；急性脑梗死；临床效果

急性脑梗死是指脑部血液供给突然中断后导致的脑组织坏死。是目前较为常见的一种脑血管疾病，患者往往发病突然并伴有头痛、眩晕、耳鸣等症状，会导致身体出现功能障碍[1]，比如运动功能障碍、瘫痪等，影响患者的生活质量，且脑梗死时间越长，后果越严重，甚至会导致患者死亡，因此，争取抢救时间为患者进行全面合理的治疗及护理非常重要。本文研究急诊护理流程对急性脑梗死患者急救护理效果的影响，具体内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年6月-2018年6月本院急诊科收治的96例急性脑梗死患者做为研究对象，随机分为对照组和观察组，每组各48例，对照组男女比例为25:23，年龄42-76岁，平均年龄为（59.8±6.3）岁；观察组男女比例为27:21，年龄39-73岁，平均年龄为（56.5±6.8）岁。两组患者无明显差异（P＞0.05）。

1.2 护理方法

对对照组患者实施常规急诊护理，包括接诊、到院后的CT检查，心电监测、血常规化验等等，辅助医生进行急救及护理工作。对观察组患者实施急诊护理流程，方法如下：

1.2.1 现场救治 120急救车上安排经验丰富的急救医生，尽快到达抢救现场，让患者平躺，为其进行心电监测及吸氧，根据患者家属提供的信息进行初步的病情评估，必要时为患者建立静脉通路，并进行补液治疗，做好相关记录，与医院急诊科保持联系，告知患者的情况，使急诊做好抢救准备。

1.2.2 到院抢救 到院后通过急诊绿色通道，迅速将患者平稳运送到急救室展开救治，联系神经内科医生。为患者连接心电图、血压仪等各项床边监测设备，给予氧气，抽血化验血常规、凝血功能及生化，做头颅CT或头颅磁共振扫描[2]。医生根据检查结果，安排进一步药物溶栓治疗。及时与患者家属告知病情，缓解其情绪并积极配合治疗。

1.2.3 治疗护理 患者生命指征平稳后送入病房进行溶栓治疗，护理人员要密切监测患者的血压、给予吸氧、关注颅内压、预防呼吸道和泌尿系统感染，每2小时帮助患者活动肢体和翻身拍背，防止形成下肢深静脉血栓和褥疮等。同时患者需要加强营养，根据患者的病情遵医嘱进行静脉营养等，帮助患者更好的恢复。

1.2.4 心理护理 为患者及家属普及疾病及护理常识，提升大家对于脑梗死的认知，并分享成功治疗及恢复的案例，帮助患者建立战胜疾病的信心。

1.3 观察指标

观察两组患者的抢救时间、抢救效果及护理满意度，并进行比较分析。

1.4 统计学方法

本次数据分析采用SPSS22.0软件，计量资料用（x±s）表示，进行t检验；计数资料用n（%）表示，进行x2检验。结果以P＜0.05作为具有统计学意义。

2 结果

通过对比发现，观察组患者的抢救时间短于对照组，脑梗死复发率和后遗症的发生率分别低于对照组，观察组患者的护理满意度也明显高于对照组，差异均具有统计学意义，P＜0.05，如表1：

表1 两组患者的抢救时间、抢救效果和护理满意度比较

3 讨论

急性脑梗死的发病原因复杂，大脑长时间缺血会使脑细胞损伤严重，引起患者的功能障碍，如果未及时治疗，会错过最佳溶栓时间，导致不可逆的神经损伤[3]，将严重影响患者的生命质量。因此，急诊护理流程能有效的为患者争取救治的时间。

对比发现，实施急诊护理流程的患者所用的抢救时间比普通护理短，脑梗死复发率、后遗症的发生率和护理满意度都明显优于普通护理，（P＜0.05），原因为：急诊护理流程是将整个的救治过程进行优化，从现场抢救到溶栓过程都进行全面科学的护理，使整个检查过程减少了很多等候的时间。护理人员严密监测患者的各项指标变化，配合医生进行溶栓治疗，同时对患者进行积极的康复训练指导和饮食指导，降低脑梗死的复发率和后遗症，提高患者的生活能力。通过与患者及家属良好的沟通与安慰，帮助其树立治疗的信心，有助于提高治疗及护理的效果。

综上所述，急诊护理流程应用在急性脑梗死患者的急救中能为患者争取抢救时间，提高护理效果，促进患者恢复，从而提高护理满意度，值得临床应用和推广。

参考文献：

[1] 急诊护理流程在急性脑梗死患者护理中的应用效果[J]. 中华现代护理杂志, 2016, 22(13):1834-1836.

[2] 华润. 全程优化急诊护理在急性脑梗死中的抢救效果研究[J]. 检验医学与临床, 2017, 14(7):1029-1030.

[3] 徐萍. 急诊护理快速通道对急性脑梗死救治时间及治疗效果的影响分析[J]. 实用临床医药杂志, 2017, 21(10):14-16.