阿奇霉素在急性肠炎患者中的应用与评价

赵鸿炜

贵州省遵义市红花岗区新蒲镇卫生院 贵州 遵义 563000

【摘 要】目的：评价分析阿奇霉素应用于急性常见的效果与价值。方法：纳入我院2016年4月至2019年2月期间收治的急性肠炎患者62例为观察对象，采用双盲随机法分为观察组（31例）及参照组（31例），参照组患者给予阿奇霉素静脉滴注给药，观察组患者给予阿奇霉素静脉滴注及口服给药，对两组患者临床治疗效果及安全性进行评价。 结果：治疗后观察组患者临床治疗总有效率显著高于参照组（P＜0.05），药源性不良反应发生率显著低于参照组（P＜0.05）。结论：阿奇霉素能够有效缓解急性肠炎的临床症状，而给予静脉滴注及口服给药能够有效提高药物治疗效果与安全性，值得在诊疗中采用。

【关键词】急性肠炎；阿奇霉素；疗效；安全性

急性肠炎是临床诊疗中较为常见的消化系统急性病变，以夏秋季高发，患者主要以腹泻呕吐为主要表现，伴有不同程度的腹部及脐周疼痛征象[1]，本病发生主要与病原菌感染相关，以近端小肠感染多见，导致上皮细胞出现变性，进而影响其正常吸收功能，出现水电解质紊乱及肠道菌群失调征象而发生腹泻[2-3]。抗生素治疗是临床诊疗中较为常见的治疗方式，我院近年来对急性肠炎患者的治疗以阿奇霉素多见，本次研究纳入我院近年来收治的部分本病患者，就阿奇霉素不同给药方式在临床诊疗中的应用进行分析与评价。

1 资料与方法

1.1 一般资料：

纳入我院2016年4月至2019年2月期间收治的急性肠炎患者62例为观察对象，男24~71岁，平均（48.72±2.30）岁，病情严重程度：轻度者28例，中度者21例，重度者13例，病程1~5天，平均（3.10±0.67）天。纳入标准：入院后经由实验室检查确诊为急性肠炎者；我院为首诊医院；未接受过针对性治疗者；诊疗配合度高者。排除标准：合并其他类型消化系统疾病者；药物治疗不敏感或不耐受者；合并严重器质性或恶性病变者。采用双盲随机法分为观察组（31例）及参照组（31例），两组患者基线资料比较无统计学意义（ P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组：给予阿奇霉素静脉（国药准字：H10970130）滴注给药，单次给药剂量为10mg/kg?d，混入100ml10％葡萄糖溶液中静脉滴注给药，连续给药3~5天左右，停药4天，若急性肠炎症状未见控制或好转，则持续给予持续3天的静脉滴注给药，单次给药剂量为10mg/kg?d，停药4天。

1.2.2 观察组：给予阿奇霉素静脉滴注及口服给药，其中阿奇霉素（国药准字：H10970130）静脉滴注给药的单次给药剂量为10mg/kg?d，混入100ml10％葡萄糖溶液中静脉滴注给药，连续给药3~5天左右，停药4天，若急性肠炎症状未见控制或好转，则给予阿奇霉素（国药准字：H10960112）口服给药，单次给药剂量为10mg/kg?d，混入100ml左右温开水中口服，连续给药3天后停药4天。

1.3 观察指标

1.3.1 临床治疗效果评定：根据患者腹泻腹痛等症状的改善情况，实验室检查结果进行疗效评定，其中显效：治疗后腹痛腹泻等症状基本消失，大便频率及性状恢复正常，实验室各指标基本恢复正常；有效：治疗后腹痛腹泻等症状显著好转，大便频率及性状有所恢复，实验室各指标较治疗前显著好转；无效：治疗后腹痛腹泻症状未好转，实验室各指标未恢复甚至恶化。治疗总有效率＝显效率＋有效率。

1.3.2 治疗期间药源性不良反应评定：观察并统计两组患者治疗期间药源性不良反应的发生情况，主要包括恶心、呕吐、肝肾损伤、头痛等。

1.4 统计学方法

研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用x2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床治疗效果比较：

治疗后观察组患者临床治疗总有效率为96.77％，参照组为80.65％，观察组患者临床治疗总有效率显著高于参照组（P＜0.05），详见表1。

表1 两组患者临床治疗效果比较（例 ％）

2.2 两组患者治疗期间不良反应发生率比较：治疗期间观察组患者药源性不良反应发生率为9.68％，参照组为25.81％，观察组显著低于参照组（P＜0.05），详见表2。

表2 两组患者治疗期间不良反应发生率比较（例 ％）

3 讨论

急性肠炎是现今消化系统诊疗中较为常见的病变，多由饮食不当、食物不新鲜导致，起病较急，且易发生各类并发症，临床诊疗中以急性腹泻、腹部疼痛为主要表现，若未及时控制相关症状，发生脱水的风险较高。急性肠炎的发生是由不同种类的病原菌感染导致的，以大肠杆菌、志贺菌等多见，阿奇霉素是治疗本病较为常见的广谱抗生素，能够影响病原菌转肽过程而抑制病原菌蛋白质的合成，本次研究对两组患者给予了阿奇霉素不同给药方式治疗，结果显示治疗后观察组患者临床治疗总有效率为96.77％，显著高于参照组（P＜0.05），同时治疗期间观察组患者药源性不良反应发生率为9.68％，显著低于参照组（ P＜0.05），由此可见给予静脉滴注及口服两种给药方式能够有效提高阿奇霉素给药的效果与安全性。

综上所述，对急性肠炎患者给予阿奇霉素给药治疗的效果较为显著，采用静脉滴注及口服两种给药方式联合能够显著提升疗效，降低不良反应的风险，值得在诊疗中开展。

参考文献：

[1] 贾峰.双歧杆菌治疗急性肠炎患者的临床效果观察[J].临床合理用药,2018,11(10):53-54.

[2] 屈军原.对比分析阿奇霉素与培氟沙星治疗急性肠炎的临床疗效[J].甘肃科技,2018,34(16): 123-124,90.

[3] 王桂桃.阿奇霉素治疗急性肠炎患者的有效性及药理作用研究[J].现代医学与健康研究,2018,2(18):47-48.