泌尿结石病饮食要注意哪些？
刘宗利
四川省宜宾市屏山县人民医院 四川 宜宾 645350
如今，泌尿结石病已经不是一个陌生的名词。 如果患该病，应该怎么办？在饮食方面又该要注意哪些呢？下面我们一起来认识一下。
泌尿结石是泌尿科中常见的疾病。结石可在肾、输尿管、膀胱、尿道的任何地方发生。但最为常见的是输尿管与肾结石。该病的临床表现会因结石所在的部位不同而有不同。典型的输尿管与肾结石病症表现为血尿与肾绞痛。在发作结石引起绞痛的症状以前，病人不会有任何感觉，在某种诱因如体力劳动、剧烈运动、长途乘车等的诱导下，突然一侧腰部出现剧烈的绞痛，并放射到下腹和会阴部，伴随恶心、腹胀、呕吐，还有不同程度的血尿。膀胱结石的表现主要是排尿疼痛且排尿困难，排尿中断。结石对泌尿系统有不同程度损害。
结石形成的原因：
1.1 代谢性尿石，这类结石比较常见，是由体内或肾内代谢紊乱引起的，如甲状腺功能亢进、特发性尿钙症引起尿钙增高、痛风的尿酸排泄增加、肾小管酸中毒时磷酸盐大量增加等。基形成的结石多为尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸黄嘌呤结石。
1.2 继发性或感染性结石，是由泌尿系统的细菌感染引起的，特别是能分解尿素的细菌和变形杆菌，可将尿素分解为游离氨，使尿液碱化，促使磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为核心而形成结石。
1.3 结石的形成与种族(黑人发病少)、遗传(胱氨酸石遗传趋势)、性别、年龄、地理环境、饮食习惯、营养状况以及尿路本身疾患如尿路狭窄、前列腺增生等均有关系。
除开药物排石、体外碎石及手术取石外，尿石的生成和患者的饮食有一定的联系。因此，调整患者的膳食结构，可以帮助治疗结石。根据尿石成分的不同，饮食调理方案也有所不同。如草酸钙结石患者应该少食含草酸钙量高的食物，如草莓、菠菜、马铃薯、西红柿等。膀胱酸结石应采用低蛋氨酸饮食，尿酸结石应该采用饮食低嘌呤的方法。磷酸结石一般要采用低钙和低磷饮食，含钙肾结石要避免食用含高盐、高钙、高动物脂肪、高草酸、高糖及高动物蛋白的食物。防止尿酸和胱氨酸结石的话，因为水果、蔬菜能让尿液转为碱性，所以可以适当多吃一点，肉类食物会使尿液呈酸性，可以有效的防止患结石感染。患者还应该采用高纤维饮食的办法；一般认为患者有肾结石的病人，盐和动物性的蛋白最好要少吃一些，严格控制其摄入，坚持大量的饮水。这种方法对没有患病的人会起到一定的预防结石作用，对患者的治疗和康复也有一定的帮助，对康复病人预防结石复发也有一定的作用，这样做还能保证人体对钙的摄入量，对身体其它方面也有一定好处。
2 那泌尿结石病人应该吃些什么呢？
患有泌尿结石病的患者饮食应该以低脂肪、低蛋白、清淡为主。先了解一下，一般来说高发泌尿系结石的人群主要有医务人员、管理人员以及出租车司机、船舶工程师和厨师等，他们容易得泌尿结石的主要原因是什么呢？这些人员都对以下几种条件符合：少活动、少饮水量、饮食高蛋白、经济条件好、经常出汗和脱水、饮食不规律、不能有规律排尿等。所以泌尿结石病病人要注意平时多喝水，保持每天的喝水量2000-3000ml，24小时内正常成人的尿量应要超过2000ml，晚上临睡前要喝一杯水。患有泌尿结石病的患者应避免食用以下食物，肾脏、动物肝脏、脑、蛤蟹、海虾等含高胆固醇的食物；含草酸或者钙高的食品，如腌带鱼、菠菜、海带、油菜、巧克力、核桃甜菜、芝麻酱、代乳粉等；酒、浓茶、浓咖啡等饮料。
日常生活中可以泡服中草药茶来对结石进行预防和改善，如蒲公英、金钱草、金银花、碟清草这些草药就有利尿排毒、溶石排石的功效。泡水喝可以使饮水量增加，起到预防的效果。
对于患者来说，夏天的饮食应该更要讲究才行。大多数人到夏天都没有什么胃口，不愿意多吃饭，因此夏天应该清淡饮食，多喝粥，不仅补水，还会有利于消化吸收。下面有几种粥简单做法的介绍，能够对减少泌尿结石的发生有所帮助。
2.1 薏仁石苇粥：薏仁90g，石苇30g，适量红糖。将石苇煎水、取汁1碗。与药汁混合3碗薏仁，根据自己的口味添加一定红糖食用。
2.2 沙参淮山鲤鱼粥：鲤鱼250克，淮山30克，北沙参30克，白米50克。常法煲粥，调味食。
2.3 白茅根粥：白茅根30g准备好，再炒黄糯米30g，将白茅根，加上少许冰糖，再加糯米煮成粥，煮熟后晾到温热便可以吃了。
2.4 海参粥：将50g鲜海参或者发好的干海参浸透、洗净、切片煮烂后，将海参同100g大米煮成粥，根据自己的口味还可以加上一些其他的佐料，如葱、虾米、虾皮等来提升粥的鲜美。
2.5 山药粥：准备山药60~100g，小蓟10-15g，茯苓30g，大米100g。先将茯苓、山药、小蓟都煮熟，只取其汁与大米同煮，熬成粥就可以了。
很多患者夏天喜欢喝饮料，柠檬水、橙汁和酸果蔓汁可以多喝，这些饮料里面都有枸橼酸盐，能对结石有效溶解；部分饮料虽然好喝，但是不能经常喝，如苹果汁、咖啡因、可乐、葡萄汁以及红茶等。
患者的饮食应保证多样化，要多吃富含营养的食物，尤其是富含维生素的食物，新鲜的蔬菜如豆角、黄瓜、绿豆芽等，新鲜的水果如橙、雪梨、西瓜、柑等。
家属也应帮患者养成多饮水的好习惯，如果患者初期饮水习惯无法保持，还可让他们饮果汁、淡茶或者其他饮料，如夏桑菊、茅根竹蔗晶、菊花晶等。
古语有云“病从口入”，泌尿系结石和吃有关，把嘴管好，结石也会减少。