怀孕做阴道B超,会引起流产吗

伍永珍

乡城县妇幼保健计划生育服务中心 四川省 甘孜藏族自治州 627850

小美今年27岁，已经怀孕四十二天，然而当医生提出要为小美做阴道B超检查时却被小美拒绝了，主要是因为小美曾经听同事说怀孕后若进行阴道B超检查可能会导致流产，并且还会对胎儿智力发育产生影响。临床中像小美这样的情况不在少数，许多刚怀孕的孕妈被要求进行阴道B超检查时都会存在这样的疑问，进行阴道B超会不会引起流产。其实怀孕之后接受阴道B超检查属于妇产科常规的临床检查项目，并不会增加孕妇流产的风险，像小美这样的担忧是完全不必要的。

1 阴道B超的分辨率更优

妇科临床中的B超检查主要可分为腹部B超与阴道B超，其中腹部B超是指将超声探头放置于孕妇下腹部对其盆腔内情况进行观察，并重点对子宫、盆腔和附件等情况进行观察。腹部B超中在检查之前30分钟到1小时内孕妇需饮水约1000毫升，同时还要进行憋尿维持膀胱充盈，方可通过图像明暗变化的对比来观察孕妇子宫和卵巢的具体情况。而阴道B超检查则是通过运用超声诊断仪的特殊探头来进行检查，首先在超声探头上需要套上无菌避孕套并缓慢将探头置入阴道深处实施检查，同时探头的位置更贴近于孕妇子宫与卵巢，其图像清晰度和分辨率明显提高，因而可提高检查结果的准确性。除此之外，阴道B超检查的优势还体现在孕妇检查前无需进行憋尿，有利于缩短检查时间，同时检查过程中并不会产生疼痛等不良感觉。

采取阴道B超检查的准确率高于腹部B超，同时能实现对女性怀孕正常或异常的早期判断，特别是有利于实现对宫内怀孕及宫外孕进行早期明确判断。将阴道超声探头放于阴道中，通过宫颈组织就能够直观的观察到孕妇宫腔中胚胎情况，即便是微弱的胎心或较小的胚芽，通过阴道探头均能够实现清晰的观察。如若小胚胎的生长位置出现偏差，例如处于输卵管内，则阴道探头通过稍微变动位置贴近侧穹窿处，就能够发现卵巢及周边输卵管的具体情况。虽然运用腹部B超检查也能够发挥一定的诊断效果，然而与阴道B超检查相比，在对孕妇深部情况检查中其灵活度相对较差，并且在腹部B超检查中需要孕妇憋尿来维持膀胱充盈，此时才能够尽可能避免干扰。然而膀胱充盈也并非能够避免所有干扰因素，如若孕妇膀胱中尿液过少则无法有效避开检查过程中的干扰因素，如若憋尿过多则容易对孕妇的身心健康及舒适度产生影响，许多时候应用腹部B超检查无法观察到的情况，而通过应用阴道B超则能够轻而易举地做到，有利于提高诊断的准确性。

2 阴道B超检查会增加孕妇流产风险吗？

许多孕妇会有这样的疑问，阴道B超探头在阴道中来回转动会不会触碰到子宫及宫颈而影响胎气，这样便容易引起流产？答案是确切的：“不会”。超声医生都是经过专业的妇产科培训与学习其检查技术较为娴熟，在对孕妇进行阴道B超检查时，通常会将阴道探头放于阴道的中下段，并不需要在阴道内来回翻转，因此并不会增加孕妇流产风险。

3 阴道B超检查存在辐射危害吗？

为了密切监测孕妇孕囊的具体部位和胎儿生长发育的实际情况，并降低缺陷儿以及畸形儿出生率，在孕早期进行阴道B超检查是十分必要的。然而，许多孕妈妈对于孕早期接受阴道B超检查仍心存疑虑，主要担心阴道B超检查时产生辐射危害进而诱发流产风险，并对胎儿智力发育等造成影响。其实，广大孕妈并不必担心此问题，阴道B超属于声波传导，且并不存在电磁辐射以及电离辐射等危害，且对于人体组织也并不会产生损伤。同时临床医学中运用的B超检查手段属于低强度且显著低于安全阈值，孕妇在孕早期内接受阴道B超检查时间相对较短，通常仅约三分钟左右，同时采取非定点滑行检查，这对于胚胎来说是十分安全的。孕早期进行的B超检查其危害性与我们日常所使用的手机和微波炉所产生的辐射相比明显更低，因此并不会对胎儿发育产生不良影响。

4 阴道B超检查会不会增加孕妇交叉感染等风险？

在进行阴道B超检查过程中会在阴道超声探头上套一个无菌消毒避孕套，同时阴道探头也会进行相应的消毒处理，因此孕妇接受阴道B超检查时并不会增加交叉感染的风险。

5 怀孕后阴道出血也可以进行阴道B超检查吗？

答案是肯定的，在很多时候孕妇妊娠期内发生阴道出血情况，更需要进行阴道B超检查，通过该检查能够及时发现是否存在宫外孕情况，对于孕妇孕早期的B超检查通常会避开阴道B超，尤其是对于保胎的孕妈来说，在B超检查中相关要求更为精细，需要对胚胎发育情况和孕周之间是否相符进行及早鉴别且能够尽早发现宫外孕情况。

6 怀孕后何时尽早接受阴道B超检查？

许多临床疾病都会有先驱性的临床症状，与妊娠有关的相关疾病包括宫外孕、葡萄胎和自然流产等。在早期常常会出现阴道流血和腹痛等症状，因而在孕早期若发现阴道出血和腹痛等症状提示可能为异常妊娠，就需要警惕宫外孕、葡萄胎和自然流产等疾病的发生可能，此时孕妇需尽早就诊并接受阴道B超检查来予以明确诊断，避免延误病情而危及孕妇生命安全。除此之外，针对部分宫外孕高危女性群体，例如多次接受人工流产、患有急慢性盆腔炎疾病、应用过紧急避孕药物、有药物流产术式以及输卵管通而不畅者，怀孕后最好及早接受阴道B超检查以确定孕囊部位。临床中医生通常会将腹部B超与阴道B超两者进行结合应用，使其互为补充进而实现最优的诊断结果。阴道B超检查也并非适合所有女性患者，例如未婚女性、存在较大盆腔肿块患者和中晚期妊娠孕妇等并不适合进行阴道B超检查。

综上所述，怀孕后接受阴道B超检查是必要的且并不会增加流产、感染等风险，怀孕后早期的阴道B超检查有利于及早鉴别怀孕的异常与否，因此阴道B超检查是广大孕妈妈们的必要检查项目。