剖宫产中的镇痛方式有哪些

汪 欢

文家社区卫生服务中心 四川 成都 610000

生活中，有很多孕妇是通过剖腹产来生孩子的，这种方式是可以让孩子快速出生，而且是可以减少痛苦的一种方法。但是剖腹产和顺产相比较的话，也是有一定的坏处的，剖腹产后需要一段时间的恢复，而顺产的妈妈是可以很快恢复健康的，而且剖腹产以后由于大伤体内的元气，所以身体较为虚弱，而且伤口在麻药作用消失后会很疼的，那么，为了减少痛苦剖宫产后的镇痛方式分别是哪些呢？

1 硬膜外镇痛

硬膜外镇痛就是手术后麻醉医师继续保留插入的硬脊膜外导管，再连接一个“泵”式注射器，将镇痛药定时、小剂量一点点注入，使妈妈术后的24小时～48小时内也不会感到刀口处疼痛。效果最明显的便是大幅度的减轻了产妇在术后的疼痛程度。疼痛感减轻了，产妇的心情自然也就会好起来，晚上睡得着，白天也有胃口吃饭了。而因为疼痛感减轻了，产妇也就能更早的下床进行活动，帮助身体的恢复。当然也有一定的负面影响。镇痛泵里面所含的药物都很可能会产生副作用，比如皮肤瘙痒，恶心呕吐，头晕，呼吸抑制等症状。有些母亲担心药物会影响乳汁的分泌，那么，使用镇痛泵会影响乳汁的正常分泌吗？其实是不会的，正是因为使用了镇痛泵，使产妇大幅度的减轻了疼痛感，所以产妇便可以更早的对婴儿进行哺乳，对乳房进行一定的刺激，保证乳汁的正常分泌。从而为母亲与宝宝之间的感情桥梁打下稳定的基础。所以，镇痛泵中的药物是不会对母乳有什么坏处的。

综上所述，镇痛泵的好处多于坏处的。在产妇进行了剖腹产的手术之后，伤口自然是疼痛难忍，心情也会变得十分糟糕。而这个时候如果可以使用镇痛泵，帮助她们渡过这个难关，对于术后身体的恢复是很有帮助的。所以，选择剖腹产的准妈妈们，在进入产房之前，可一定要先和家人沟通。因为镇痛泵在手术时是可选择的，所以一定要做好选择。

2 细针头腰麻

这种镇痛方法使用细针头进行腰麻操作。使用这种方法见效时间是比较短，而且维持的时间也是相对较长的。这种方法较上一种方法有一个好处，就是药剂量少，这种方法是很受欢迎的。另外细针头腰麻操作简单方便，起效时间短，维持时间长，用药剂量小(局麻药剂量约为硬膜外麻醉剂量的1/20)，经过调查，目前这种方式在手术时和术后的镇痛效果很好，满意度也很高

3 静脉镇痛

静脉镇痛也是用到镇痛泵的一种镇痛方式，它与硬膜外镇痛的主要区别在于，硬膜外镇痛导管需要一直连接，会对产妇的活动带来影响。而静脉镇痛不需要留置导管，手术后将镇痛泵连接在输液的管子上，操作简单方便、镇痛效果好。但需要的镇痛药量较前者大的多，也需要考虑到大药量会不会影响到妈妈术后哺乳和子宫收缩的问题。

4 护理镇痛

要保持环境舒适、安静。产妇要规律换药，保护伤口不被水沾湿，要保证刀口和附近的皮肤是干净的，以免发生感染。如果刀口的愈合状态较好的话，刀口在愈合期会十分痒，刺激着产妇，这时一定不要抓痒，防止伤疤生长，促使它尽快愈合。在手术之产前和手产之后要非常注意补充营养。手术对身体的损耗是非常大的，因此女性要注意营养均衡，可以多吃蔬菜来补充维生素，多吃鸡蛋（但术后一周内不建议吃以防胀气）、肉等补充蛋白质和脂肪，以改善血液循环。但要注意远离辣椒和大蒜这样辛辣的食品，这些食品不利于刀口的恢复。伤口要勤换药、清洗。产妇要注意保持伤口及其周围皮肤的干燥和清洁，及时地擦去腹部的汗液，以免由于汗液刺激带来的疼痛或者引起不必要的感染。出院后保护好伤口，不要过早私自的撕脱伤疤，这样很容易导致伤口疼痛。

5 心理镇痛

产妇见到自己的宝宝，内心激动又担心。安置到病房后，最好等产妇清醒后及时让母婴皮肤接触，给宝宝配母乳，给产妇讲一些术后护理常识，让产妇有心理准备，也积极参与到护理中来。针对一些偏爱宝宝性别的产妇要做好思想疏通，及时安慰开导产妇，让产妇时刻保持愉快顺畅的心情，注意更有利于产奶。以此来转移产妇的注意力由此来使疼痛感减弱。看书、听自己喜欢的音乐、和爱人或闺蜜聊天、看些喜剧片、去户外走走，呼吸新鲜空气、想一些能让自己开心的事都是良好的缓解产后刀口痛的方法。

综上来看，应用医学的镇痛方式来看，三种医药镇痛方式各有优劣，因而在使用时根据自己的实际情况去选择适合的方法。另外除了应用医药镇痛外对产妇的心理、身体方面也需要仔细呵护，通过仔细照顾减少疼痛。例如，术后要保持营养的均衡。传统的观念认为，水果蔬菜寒冷，月子期间不宜食用。事实上，富含水分和维生素的食物，有助于剖腹产伤口的愈合，也可以预防产后便秘。相反过多地进食肉类，就有可能会令疤痕增生过度，诱发痛痒的情况。所以产后要多吃蔬菜和水果、瘦肉、豆制品等富含维生素和矿物质的食物。因此要积极配合医生的治疗，家人也要多多关心，进行食疗，保持产妇心情愉悦。