观察足踝外科患者应用健康教育护理的效果

伍书艺

毕节市第三人民医院 贵州 毕节 551700

【摘 要】目的：分析足踝外科患者应用健康教育护理的效果。方法：将2018年1月至2019年1月在本院实施足踝外科诊治的78例患者视为研究对象，以任意编号的方式划入实验组与参照组（n=39）。参照组实施常规护理，实验组在此基础上接受健康教育护理，比较两组患者的自护能力与自主生活能力。结果：实验组患者的自我护理技能、健康知识水平、自我概念及自我责任感评分均高于参照组患者，两组间数据比较包含统计学意义（ P＜0.05）。实验组患者进食、如厕、床椅转移及平地行走测得分数相对较高，差距比较包含统计学意义（P＜0.05）。结论：足踝外科患者使用健康教育护理，能够提升患者的自护能力，增强患者的自主生活能力，建议临床推广。

【关键词】足踝外科患者；健康教育护理；自主护理能力

足踝为人体重要的负重位置，损伤后多合并存在软骨、韧带损伤症状，患者疼痛感受比较强烈，且会易于发生畸形愈合、关节僵直等并发症[1]。在骨折发生后，患者可能会出现焦虑、紧张的心理状态，直接影响其临床治疗的依从性[2]。常规护理干预对患者的个人疾病认知状态关注不足，使得各类不良问题发生率较高。为了深入研究足踝外科患者健康教育护理的价值，文章将2018年1月至2019年1月在本院实施足踝外科诊治的78例患者视为研究对象，结合分组比较的结果进行论述，且将内容归纳如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2018年1月至2019年1月在本院实施足踝外科诊治的78例患者视为研究对象，以任意编号的方式划入实验组与参照组（n=39）。实验组患者中男女数量占比为20:19，年龄范围在20-70岁之间，均龄为（51.34±2.41）岁。参照组患者中男女数量占比为20:19，年龄范围在20-70岁之间，均龄为（51.28±2.46）岁。两组间基本数据资料比较无显著差距，可以实施分组对照研究（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组实施常规护理，观察患者的临床表现，检查骨折位置状态及皮肤颜色等。实验组在此基础上接受健康教育护理，具体措施如下。

1.2.1 健康教育

为患者发放健康教育宣传册，观看影像，可以为患者面对面讲解手术的方式、治疗的流程，相关注意事项以及用药知识等等。结合患者的文化程度实施耐心介绍，多鼓励患者，以通俗易懂的语言解答患者提问。

1.2.2 心理疏导

主动与患者交流，明确患者的心理状态、负性情绪出现的原因，为患者实施针对性心理疏导，安抚患者情绪。适当介绍一些成功的治疗案例，使患者能够保持良好的治疗信心。还可以指导患者适当听音乐、看健康教育宣传片等等。

1.2.3 疼痛护理

疼痛为患者受伤后、手术后常见的临床症状，护理人员可以通过指导患者与家人交谈，看电视或者阅读等方式，分散注意力，为患者介绍疼痛为常见的反应，讲解一些疼痛缓解的技巧。比如腹式呼吸法、放松疗法等等，必要的情况下可以使用镇痛药物。

1.2.4 康复训练

指导患者术后早期实施功能锻炼，比如实施足趾、远端关节的活动，股四头肌实施静力、舒缩训练，绷紧大腿肌肉用力收缩且保持5s，放松5s，重复训练。慢慢增加运动量，适当拄拐活动，一直到患者能够正常活动。

1.3 评价标准

在护理后以ESCA评分比较患者的自护能力，选项包含自我护理技能（0-48分）、健康知识水平（0-56分）、自我概念（0-36分）以及自我责任感（0-32分），分数高则患者自护能力强[3]。使用BI指数（barthel index，巴塞尔指数）比较患者的自主生活能力[4]。

1.4 统计学处理

以SPSS20.0展开数据的统计学计算，计量资料应用t值予以检测，在P值＜0.05的情况下，则认定为具备统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者的自护能力评分比较

实验组患者的自我护理技能、健康知识水平、自我概念及自我责任感评分均高于参照组患者，两组间数据比较包含统计学意义（P＜0.05）。详见表1

表1 两组患者的自护能力评分比较

2.2 两组患者的自主生活能力评分比较

实验组患者进食、如厕、床椅转移及平地行走测得分数相对较高，差距比较包含统计学意义（P＜0.05）。详见表2

表2 两组患者的Barthel指数对比

3 讨论

足踝位置手术后需要较长时间的恢复时间，患者需要坚持功能锻炼，但是一些患者由于相关康复知识匮乏，对自身康复锻炼缺乏信心，故而难以持续坚持，影响其康复训练的效果[5]。

常规护理以疾病的角度进行护理干预，对患者的心理状态与精神状态关注不足。健康教育护理干预方式下，能够基于患者的足踝骨折相关知识掌握程度、文化程度等实施针对性指导[6]。充分了解患者的心理需求，为患者介绍足踝骨折的相关知识，康复训练的必要性等等。在患者不同的治疗阶段，实施针对性的健康指导，稳定患者心理状态。

良好的护患关系为健康教育的基础所在，护理人员需要主动与患者交流，在理解患者、尊重患者的基础上，实施耐心的健康教育，使患者能够感受到人性化关怀。

本次数据比较结果显示，实验组患者的自我护理技能、健康知识水平、自我概念及自我责任感评分均高于参照组患者，且实验组患者进食、如厕、床椅转移及平地行走测得分数相对较高。在健康教育护理的方式下，能够提升足踝外科患者的自主生活能力，使患者保持良好的身心状态，对其生活质量的快速提升能够产生重要影响。

综合上述内容，足踝外科患者使用健康教育护理，能够提升患者的自护能力，增强患者的自主生活能力，建议临床推广。

参考文献：

[1] 张守翠,王佩琼,安翠艳.足踝矫正器对于脑卒中后患者足内翻的康复护理疗效观察[J].双足与保健,2018,27(22):3-4

[2] 杨瑞,宋国敏,李平,等.快速康复外科理念在闭合性足踝骨折患者护理中的应用[J].中华护理教育,2018,15(10):761-765

[3] 何平.足踝外科患者应用健康教育护理的效果研究[J].中国实用医药,2018,13(26):176-178

[4] 张晓文,黄卫,张钰琪,姜朕.足踝被动运动预防患儿下肢导管相关性深静脉血栓的效果观察[J].中国临床研究,2017,30(10):1435-1437

[5] 梁建梅,王中英.健康教育在足踝外科病人护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(90):315+319

[6] 杨琴霞,彭潇潇,王海燕.踝关节屈伸活动辅助器在下肢静脉曲张术后患者足踝活动中的应用[J].齐鲁护理杂志,2016,22(10):59-60

作者简介：伍书艺（1981-），女，苗族，本科学历，主管护师，主要从事外科临床护理及护理管理工作。