重症监护呼吸衰竭患者中采用临床护理路径的效果分析

郭玉茹

宁夏回族自治区人民医院西夏分院急诊科 宁夏 银川 750021

【摘 要】目的：探讨重症监护呼吸衰竭患者中采用临床护理路径的效果。方法：研究2018年2月至2019年4月期间接收的80例重症监护呼吸衰竭患者，随机分为试验组与对照组，每组各40例，对照组运用常规护理，试验组运用临床护理路径，分析不同护理操作后患者呼吸机使用时间，重症监护病房治疗时间、并发症发生率等情况。 结果：在患者呼吸机使用时间，重症监护病房治疗时间等时间上，试验组各项明显少于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）；在并发症发生率上，试验组2.5%，对照组27.5%，对比有统计学意义（P＜0.05）。结论：重症监护呼吸衰竭患者中采用临床护理路径可以有效的加快患者疾病恢复速度，减少并发症发生率，整体恢复效果更为理想。

【关键词】重症监护；呼吸衰竭；临床护理路径；效果

临床护理路径是属于临床患者救治工作的一套诊疗计划，让患者接受顺畅专业的护理，由此来提升治疗顺畅度，减少医疗资源浪费与患者治疗不及时等疏漏问题，优化整体的护理水平。本文研究2018年2月至2019年4月期间接收的80例重症监护呼吸衰竭患者，分析运用临床护理路径后患者呼吸机使用时间，重症监护病房治疗时间、并发症发生率等情况，内容如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究2018年2月至2019年4月期间接收的80例重症监护呼吸衰竭患者，随机分为试验组与对照组，每组各40例。对照组中，男25例，女15例；年龄从33岁至74岁，平均（55.42±4.15）岁；文化程度中，初中及以下为23例，高中为10例，专科以上为7例；试验组中，男22例，女18例；年龄从34岁至76岁，平均（54.28±6.09）岁；文化程度中，初中及以下为21例，高中为11例，专科以上为8例；两组患者的基本年龄、病情、性别与文化程度上没有明显差异，有可比性。

1.2 方法

对照组运用常规护理，试验组运用临床护理路径，细节如下：

接收患者后需要依据其综合情况做好临床护理路径表，具体包括患者的治疗护理方案，要对其要做好病情诊断的有关指标，包括护理措施、呼吸道护理方案、用药方案、生命体征监测、呼吸及使用管理等各项治疗有关细节。做好病情与病史的评估观察，具体细化有关护理路径表内容，提升其执行的匹配性。

临床护理路径内容确定后要做好患者与家属的教育指导，通过健康教育的方式来提升其治疗依从性，知晓有关内容配合的价值，减少护理工作的压力。要针对不同对象的综合情况差异性做好个性化的引导，同时做好对应的心理安抚，疏导患者的负面情绪，改善其焦虑状况。

要做好患者护理的各项监督管理，需要由护士长与主管护士做好对应的监督管理。

要针对患者病情状况开展不断的护理工作改良完善，要及时的总结汇报，提出解决方案，由此来优化护理成效。要做好吸氧、呼吸道等护理工作，防控患者出现肺部感染等并发症，辅助指导其掌握合理的咳痰与排痰处理，可以辅助做叩背来帮助其排痰。要嘱咐患者避免吸烟，改善对呼吸道构成的刺激。要调整室内空气质量，保持空气新鲜，减少刺激气味、粉尘对呼吸系统构成的影响。

对于各项内容，需要赢得患者的良好配合。每完成一项内容需要做好患者签名确定，确保工作落实到实处。要依照临床护理路径表的内容、执行情况做好对应的评估总结，为后续的工作的完善提供参考。要定期做好护理工作的监督检查，督促工作的有序进行，提升工作执行质量。

1.3 评估观察

分析不同护理操作后患者呼吸机使用时间，重症监护病房治疗时间、并发症发生率等情况。并发症主要集中在肺部感染、应激性溃疡、尿路感染等各方面情况。

1.4 统计学分析

收集护理数据，通过SPSS23.0分析，计数资料使用卡方检验，计量资料使用t检验，P＜0.05有统计学意义。

2 结果

2.1 患者并发症情况

见表1，在并发症发生率上，试验组2.5%，对照组27.5%，对比有统计学意义（P＜0.05）。

表1 患者并发症情况[n(%)]

注：两组对比，P＜0.05

2.2 患者呼吸机使用时间，重症监护病房治疗时间情况

如表2所示，在患者呼吸机使用时间，重症监护病房治疗时间等时间上，试验组各项明显少于对照组，对比有统计学意义（P＜0.05）；

表2 患者呼吸机使用时间，重症监护病房治疗时间情况（x±s）

注：两组对比，P＜0.05

3 讨论

重症监护呼吸衰竭患者的护理工作直接影响患者的治疗效果，临床护理路径也会随着时代的发展不断的优化，不会有绝对的一成不变。不同时代的技术、方法论、患者诉求、护理人员能力状况也有差异，因此，护理计划也需要因地制宜与因人而异的调整，保证在有限的资源内有更高的护理品质保障，由此来减少不良治疗护理问题，提升患者的生命质量，优化护患之间的关系。在具体处理上，要考虑个体诉求，要让护理人员有灵活应对的能力，考虑到具体个人的多样化需求。护理工作实质上对护理人员的要求较高，每个人实际的受教育背景、病情、性格不同，由此导致对待相同的护理工作会产生对应的差异性评价。要考虑每个护理工作内容的执行要与灵活匹配的护理技巧糅合，由此来提升工作的落实效果。

综上所述，重症监护呼吸衰竭患者中采用临床护理路径可以有效的加快患者疾病恢复速度，减少并发症发生率，整体恢复效果更为理想。

参考文献：

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