梅毒的5种检测方法

张晓灵

四川省眉山市仁寿县妇幼保健院 四川 仁寿 620500

梅毒是由于病患感染梅毒螺旋体之后，造成全身性系统疾病。许多梅毒患者都是进行了不洁性生活而受到传染。一旦有过高危性生活，需要尽快到医院进行检测。通过对于梅毒检测有两种方法。一种是血液检测，另种则是进行梅毒基因检测。为了准确地检测出是否感染梅毒，可以通过以下几种常见检测方法进行检测。

1 暗视野显微镜检测

这种检测方式主要是针对梅毒螺旋体进行检测，所谓暗视野所指的是让显微镜处于一个并不明亮光线环境中，可以有效地检测出具有苍白特征的螺旋体。这种检测方法主要运用于对梅毒的早期诊断当中。因此，在梅毒感染早期，受感染者的皮肤粘膜会形成一定的损害，能够通过这种检测方式检测出明显的苍白螺旋体。比如：在进行一期梅毒检测时，其苍白螺旋体会出现在硬下疳硬结、溃疡处的分泌物当中。此外，通过肿大淋巴结穿刺也能够检测出苍白螺旋体。而二期梅毒苍白螺旋体则会存在于病患的全身血液或组织当中。但通过皮肤也能够有非常高的检出率。

2 梅毒血清学检测

对于二期或三期梅毒诊断时，则需要进行梅毒血清学检测。通过这种检测方法，可以对患者的病情发展进行判断。同时，还能够判断治疗过程中的用药效果。在进地梅毒血清学检测过程中，可以划分为非梅毒螺旋体血清学试验和梅毒螺旋体血清学试验。对于非梅毒螺旋体血清学检测，主要是在临床筛选以及判定治疗效果时使用。这种检测方法在完成抽血之后一小时左右就可以得出结果，而且相关费用也较为便宜。在梅毒螺旋体血清学试验，则是在进行判定时使用，其试验对于治疗效果不能判断准确。因此，当病患感染了梅毒之后，只要通过这项检测，则会显示为终身阳性。

3 梅毒螺旋体IgM抗体检测：

此项检测方法，是当前较为先进的梅毒诊断方法。在检测中的IgM抗体，主要是进行免疫球蛋白检测。通过其抗体，可以以较高敏感度来进行诊断梅毒，有得于早期诊断。同时，还可以对胎儿是否感染梅毒螺旋体进行诊断。特异性IgM类抗体的形成，是感染梅毒或某种病毒后机体所出现的体液免疫应答。通常在受到感染之后早期呈现出阳性。但随着病情的变化，IgG抗体会逐渐提升。在接受治疗之后病患的IgM抗体会慢慢消散。

4 分子生物学检测

随着我国分子生物学研究的进展，在我国许多临床中PCR技术得到了广泛应用。PCR所指的是多聚酶链式反应，其主要是通过选择材料扩增的方式，对螺旋体进行DNA序列。通过这种方式，能够将选择出的螺旋体DNA进行拷贝，在其数量增加的情况下，可以通过特异性探针开展检测，有效提升了诊断率。这种检测方式，目前是一种实验方法。对于实验环境、技术等方面的要求较高，我国当前拥有这些高水平的实验机构相对较少。如果缺少这些条件，一旦所检测的梅毒螺旋体受到污染，在通过DNA扩增之后，会检测出大肠杆菌。某种不具备条件的诊所，虽然有PCR实验室的标识，但其并没有达到实验室要求,还不如普通的抽血化验结果更精准。

5 脑脊液检查

当病患感染之后并进入梅毒晚期之后，会出现一定的神经症状，在接受驱梅治疗并无效果之后，需要让病患进行脑脊液检测。通过这项检测，有利于神经梅毒诊断、治疗及预后的判断。在此项检测过程中，需要进行细胞计数、总蛋白测定、VDRL试验及胶体金试验。