如何预防胎盘早剥

杨 艳

德阳市罗江区妇幼保健计划生育服务中心 四川 德阳 618500

胎盘早剥属于一种非常严重的并发症，具有发展快，疾病急的特点，疾病发生率在0.21~%0.46%之间，如果医院不能及时的对胎盘早剥现象进行及时的处理，那么产妇以及胎儿的生命健康将会受到严重的威胁。胎盘早剥症状是妊娠晚期出血的重要因素之一，为了保证产妇以及胎儿的身体健康，一定必须要对该疾病进行足够的重视，并制定出科学合理的预防治疗措施。胎盘附着的位置都是在产妇子宫体内的前壁、后壁或者是侧壁，在未进行分娩之前胎盘都会在该位置吸取营养并提供给胎儿，如果在分娩之前部分胎盘或者全部的胎盘组织从子宫壁进行剥离，这就是本文所要探讨的胎盘早剥现象。

1 胎盘早剥的含义

所谓的胎盘早剥疾病是指在没有进入到胎盘需要脱离的阶段它就从子宫壁进行剥离，胎盘一般都是在胎儿进行分娩的过程当中，同时被分娩出来，胎盘早剥现象是出现在产妇怀孕的第20周或者即将进入分娩期的阶段当中，患有该疾病的产妇在生产之后经常会出现凝血功能障碍，肾功能衰竭，子宫卒中，死胎等并发症并严重地威胁到产妇以及胎儿的身体健康。

2 胎盘早剥的症状

胎盘早剥的症状可以根据患者的临床症状，分为轻型胎盘早剥以及重型胎盘早剥。首先轻型的胎盘早剥症状，在临床分娩过程当中十分常见，它主要表现为外出血，而且胎盘剥落的数量最多为从胎盘的1/3。患有轻型胎盘早剥疾病的患者在分娩前后会出现轻微腹痛，阴道出血的症状，但是出血量非常多，而且颜色很深，贫血症状并不明显。患有重型胎盘早剥症状的患者一般都会存在重度高血压综合征，而且在怀孕期间还会经常性的出现腰痛以及腹痛等症状。胎盘剥落的面积相对较大，而且患者在怀孕期间出现的突然性腹痛，腰痛等症状的疼痛感以及出血量会随着面积的增加而加强。胎盘早剥症状非常严重的患者，在疾病治疗的过程当中还有可能出现冷汗呕吐，甚至是休克的状况，阴道出血的情况无规律可言。

3 胎盘早剥的危害

胎盘早剥疾病的存在对产妇以及胎儿都会产生巨大的威胁。首先从产妇方面进行分析，胎盘早剥现象，有可能引起产妇大出血，症状的发生并危及到自身的生命健康，而且胎盘剥落的面积越大，产妇出现大出血症状的概率越高，目前在临床上尚未具有有效的治疗方法对产妇大出血症状进行阻止。从胎儿方面进行分析，胎盘早剥现象会影响到胎儿的正常发育，甚至是威胁其生命健康。胎盘早剥现象的存在会切断母体对胎儿的供养，如果医院不能及时的对胎盘早剥症状进行诊断和治疗，那么胎儿将会在长时间内不能得到氧气以及必需营养的补充。

4 胎盘早剥的原因

如果产妇在妊娠期存在血管病变，腹部损伤，胎膜早破以及子宫静脉压突高的情况，那么胎盘早剥现象的发生率将会大大升高。患有慢性高血压或者慢性肾病等多种血管疾病的患者，毛细血管会出现坏死的现象，这时供血系统的非正常运行会引起胎盘血肿的症状，最终导致胎盘早剥现象的出现，而且出血量越大，血肿面积越大，胎盘脱落的面积也会越大。通过对最近几年胎盘早剥的原因进行分析，我们可以发现大概有一半的胎盘早剥现象是因为血管病变而造成的。如果产妇在怀孕期间，因为意外情况而导致腹部收到撞击等外伤，那么腹部的血管就有可能出现破裂和出血的现象，最终引起胎盘早剥症状的出现。胎膜破裂也是胎盘早剥的一个重要原因之一，它会促进羊水过多以及流动速度过快的现象，并使得子宫壁压力逐渐下降。

5 胎盘早剥的诊断

胎盘早剥可以分为轻型胎盘早剥和重型胎盘早剥，首先从轻型胎盘早剥疾病进行分析，该类型的疾病临床症状并不是十分明显的，所以医护人员对于该类型的疾病很难进行准确的诊断，必须要使用b型超声波检查以及对患者的临床症状进行仔细的观察和分析。相比于轻型胎盘早剥的临床症状，重型胎盘早剥的临床症状相对比较明显，所以它的临床诊断也比较容易，为了阻止患者出现胎盘早剥现象，最终引起肾功能衰竭以及凝血功能障碍的并发症现象，医院必须要对重型胎盘早剥进行确诊并治疗。胎盘早剥的临床检查技术主要有b型超声检查以及实验室检查。

6 胎盘早剥的治疗

胎盘早剥的治疗原则是积极处理，对病情的动态变化进行密切观察以及终止妊娠，如果产妇在怀孕期间怀疑自己有可能患有胎盘早剥的症状，为了保证自身和胎儿的生命健康，必须及时的到医院进行检查。在得到疾病确诊之后，医院的医护人员必须要为产妇建立起有效的静脉通道并进行常规的胎儿生命状态检查，同时还要使用各种疾病治疗方式维持患者的血液循环。当然，产妇在医院进行治疗的过程当中，必须要合理的安排自己的营养摄入，保证在手术治疗的过程当中能够有足够的体力维持生命所需。

7 结论

为了能够促进产妇和胎儿的生命健康，并促进他们的生活质量，本文主要针对胎盘早剥疾病的含义进行深入探讨，并针对胎盘早剥疾病的产生原因，对产妇的危害以及诊断和治疗的具体措施等多项内容进行分析。希望能够引起各医院和产妇对孕期检查高危妊娠管理等各项内容进行重视，尽量做到早诊断，早治疗，加强护理，并达到降低产妇和胎儿并发症的目的。

虽然目前还没有报道针对胎盘早剥的发病机制进行明确的阐述，但是经过资料查询，产妇在怀孕期间是否出现胎盘早剥现象？与产妇在进行怀孕之前是否存在腹部损伤、血管性疾病、胎膜早破、子宫静脉压突高之间存在密切的联系。产后出血以及凝血功能存在障碍，肾衰竭等多种疾病是胎盘早剥常见的并发症。患有胎盘早剥疾病的患者，在生产之后的24小时之内必须要进行卧床休息，而且在腹部的切口处进行加压带的持续使用，并使用积极的护理措施以减少出血量的增加。如果在进行胎儿分娩之后，产妇出现异常现象，比如阴道流血不止，无凝血块等现象，那么医护人员必须要及时的，对患者采取积极的治疗措施，一旦发生产后出血症状，护理人员需要为患者提供吸氧操作，以及建立起两套有效的静脉通路，快速的进行输血和输液操作。除此之外，为了防止产妇在分娩之后出现产后感染现象或者休克性死亡疾病，医护人员必须要对患者血压，脉搏，呼吸等各项指标进行密切的监测，在必要的情况下还需要使用抗生素进行治疗。