新生儿黄疸的症状跟日常护理

赵 琳

四川省西充县人民医院 四川 西充 637200

新生儿黄疸又称为“高胆红素血症”，是婴儿刚出生时一种相对常见的症状。新生儿群体中出现黄疸的几率为80%，然而大部分新生儿都属于生理性黄疸，即黄疸症状会随着时间的推移而逐渐消失，这不属于新生儿疾病。家长可根据婴儿黄疸的具体症状判断其属于生理性黄疸还是病理性黄疸并积极配合医生的治疗，以确保患儿早日康复。血清胆红素浓度在短时间内的迅速增高是该病发病的主要原因，潴留于体内的胆红素因为无法及时排除，所以会产生皮肤黄染现象。如果新生儿属于病理性黄疸，那么就需要及时对其进行治疗，以免造成更为严重的并发症。

一、新生儿黄疸的发病原因

1、生理性黄疸

首先生理性黄疸的产生多与新生儿出生后的新陈代谢有关。负责分解体内多余胆红素的转移酶在婴儿出生后的3至5天才会逐渐成熟。在这之前，因为新生儿体内的胆红素无法有效排出、分解，所以会使其皮肤出现黄染现象。而在转移酶成熟之后，它便可以分解消耗掉在新生儿体内过度累积的胆红素，这就是黄疸症状会逐渐消失的原因。综上所述，生理性黄疸是不需要治疗的，家长只需要做好护理即可。在生理性黄疸的发病期，家长可通过喂食葡萄糖水的方式帮助其退黄。

2、病理性黄疸

具体内容如下：①溶血性黄疸。新生儿溶血性黄疸多在新生儿出生后的24小时之内，而且在当天就可以发展为重度黄疸，患有该类型黄疸的患儿会出现四肢抽搐、抖动以及贫血等症状。具体来说，这类黄疸症状主要是由于母子血型不符导致的。假定母亲为O型血，新生儿为A型或B型血便容易出现ABO溶血。该搭配的溶血现象发生率为10％至12％。面对由此引发的黄疸，家长需要做好患儿的日常护理并配合医护人员完成抢救。②感染性黄疸。需要注意的是该类型的黄疸多是由于病毒感染引起的，如果母体子宫内携带有巨细胞病毒或母体是乙肝病毒携带者，其生下的胎儿更容易出现这类黄疸。如果新生儿出现的黄疸症状符合生理性黄疸的条件，但症状出现后持续不退或症状消失后又再次出现，便需要考虑感染性黄疸的可能。③阻塞性黄疸。结合实际临床经验分析，阻塞性黄疸大都是由于先天性胆道畸形造成的，其症状主要以先天性胆道闭锁为主。④母乳性黄疸。与其他黄疸症状相比，母乳性黄疸相对特殊。具体来说，其特点主要体现在以下方面：生理性黄疸症状出现后其症状会进一步加重；新生儿精神头较足、吃奶有劲；新生儿睡眠质量较好、排便正常。值得注意的是，母乳性黄疸的症状会在停止母乳喂养之后的一段时间内逐渐消失。如果确诊为母乳性黄疸，那么就需要通过奶粉或牛乳将母乳替换掉。

二、如何分辨生理性黄疸和病理性黄疸

结合实际分析，新生儿家长可以尝试从以下层面着手分辨生理性黄疸和病理性黄疸：①出现时间不同。综合临床数据分析，80%的足月儿在出生2—3天后都会出现生理性黄疸，而病理性黄疸的出现时间要早于生理性黄疸。一般在新生儿出生后的24小时内就有可能出现，因此新生儿出生后的前24小时一定要做好护理，并监测其体表皮肤的变化情况，如果出现黄疸症状要及时进行治疗，避免其进一步恶化。②生理性黄疸的症状程度较轻。如果仔细观察，家长可以发现新生儿皮肤会呈现出浅黄色，一般这类症状会首先出现在面部、躯干以及四肢。如果此时新生儿的精神状态较好、能吃能睡，那就属于生理性黄疸。③病理性黄疸的持续时间较长。足月新生儿病理性黄疸的症状可以持续2周左右的时间，早产儿很有可能经过3周左右的治疗症状也不会消退，因此需对其摆正认识。

三、新生儿黄疸的日常护理措施

1、密切观察黄疸情况。在宝宝出生以后，父母要及时判断新生儿的黄疸情况，在自然光线下如果新生儿面部出现黄染则为轻度黄疸；躯干出现黄染则是中度黄疸；四肢及手足心出现黄染则为重度黄疸。父母需要根据新生儿的黄疸程度及时就医，在后续治疗中还要观察黄疸的色泽变化及退变程度。可以在阳光不是很强烈的时候多给患儿晒太阳，尽可能多的晒到皮肤，但是要保护好患儿的眼睛，避免阳光直射。

2、注意新生儿的全身反应。当新生儿出现黄疸症状时，还要注意其全身的反应，观察其有无精神萎靡、嗜睡、四肢抽搐或是哺乳困难等症状，以便及时跟进患儿症状，尽早就医。

3、观察新生儿的心率、心音和肝脏等器官的变化，防止出现心力衰竭。

4、合理饮水。父母要每日早晚两次给患儿喂适量的白开水，帮助其在排尿的同时排出体内的黄疸，如果患儿是奶粉喂养的话，在两餐之间还要补充适量水分。此外，当患儿的黄疸指数较高时，父母还可以给其补充适量的葡萄糖。

5、停止母乳。母乳喂养也是导致黄疸产生的重要原因之一，如果上述方法都不管用，那母亲可以暂停母乳喂养3天左右的时间，当黄疸症状有所减轻的时候再继续母乳喂养，如果黄疸现象明显加重，则应该暂时停止母乳喂养，改用配方奶粉，直至黄疸消退后再进行母乳喂养。

黄疸是新生儿经常出现的一种病症，如果治疗护理不及时将会引发更为严重的并发症，能够威胁到新生儿的身体健康。面对新生儿黄疸，大多数父母都会产生紧张、焦虑等负面情绪，而这也会给医生的治疗造成一定程度的干扰。其实只要明确黄疸的发病原因并学习这方面的知识与护理技巧，家长也可以参与到新生儿黄疸的治疗与护理之中，从而为孩子的健康“保驾护航”。