阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用价值探讨

刘 艳

扬州洪泉医院 江苏 扬州 225200

【摘 要】目的：探讨阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用价值。方法：选取我院2018年2月至2019年2月收取的60例上消化道出血患者，以简单随机法分为研究组和对照组各30例，两组均予以上消化道出血护理，对照组在护理过程中予以常规健康教育，研究组予以阶段性健康教育，对两组患者的疾病认知度、治疗依从性以及住院时间做观察比较。 结果：研究组患者疾病认知度、治疗依从性高于对照组，P＜0.05；研究组患者住院时间小于对照组，P＜0.05。结论：在上消化道出血护理中实施阶段性健康教育具有显著的临床价值，能够有效的提升患者的疾病认知度、治疗依从性，促进患者的康复，值得临床推荐。

【关键词】：上消化道出血护理；阶段性健康教育；应用

上消化道出血是常见的消化系统疾病，急性循环衰竭、呕吐是常见的临床表现。若不及时治疗会导致患者的肾、心、脑功能受到影响，严重会造成死亡。本次研究就阶段性健康教育在上消化道出血护理中的应用价值进行了探讨，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2018年2月至2019年2月收取的60例上消化道出血患者，以简单随机法分为研究组和对照组各30例。对照组男16例，女14例，年龄18~74岁，平均年龄（46.86±5.23）岁；研究组男15例，女15例，年龄19~72岁，平均年龄（45.59±6.12）岁。比较两组患者的基线资料无明显差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组在上消化道出血护理中予以常规健康教育。

研究组在上消化道出血护理中予以阶段性健康教育：①入院健康教育：护理人员详细的向患者介绍医院的规章制度和环境，告知患者和患者家属疾病的症状、常规检查项目、诱因以及预防措施[1]。并且护理人员需要了解患者的心理状态，缓解部分患者的负面情绪。②出血期间健康教育：较多患者会出现不同程度的便血、呕血等症状，并且伴有气短、疲倦、乏力、胸闷等现象引起其不良情绪。护理人员需要以耐心的态度向患者讲解预防措施、可能引起的并发症以及大出血抢救措施，分析患者的病情，并且告知患者各项检查的方式、目的以及注意事项。同时，护理人员引导患者进行病情自我观察，若出现反复呕血、黑便等症状，即表示上消化道可能再次出血，应当及时向护理人员或医生反映情况。③康复期间健康教育：护理人员结合患者的生活习惯、病情以及饮食习惯为患者制定健康饮食表，避免摄入坚硬、粗糙、辛辣的食物，以半流质、流质食物为主。同时，护理人员指导患者进行适当的运动，促进大便的通畅 [2]。④出院健康教育：护理人员引导患者在出院后定期复查、忌烟忌酒、遵从医嘱，告知患者尽可能不要服药消炎痛、安乃近、阿斯匹林等，防止肠胃受刺激，并且同样进行病情自我观察，一旦发现不良反应及时到医院就诊。

1.3 观察指标

对两组患者的疾病认知度、治疗依从性以及住院时间做观察比较。

1.4 统计学方法

以SPSS22.0对数据进行统计分析，疾病认知度、治疗依从性以n（%）表示，行卡方检验；住院时间以（x±s）表示，t检验。统计值有统计学差异的判定标准参照P≤0.05。

2 结果

2.1 两组患者的疾病认知度比较

研究组患者的疾病认知度为96.67%，对照组患者的疾病认知度为76.67%，x2=5.19，P＜0.05。

2.2 两组患者的治疗依从性比较

研究组患者的治疗依从性为93.34%，对照组患者的治疗依从性为66.66%，P＜0.05，见表1。

两组患者的治疗依从性对比[n（%）；n=50]

2.3 两组患者的住院时间比较

研究患者的住院时间为（10.26±3.38）d，对照组患者的住院时间为（15.10±3.41）d，T=5.52，P=0.00。

3 讨论

上消化道出血具有发病诱因多、病情发展快的特征，患者往往会因为大量的出血症状引起紧张、焦虑、恐惧等负面情绪[3]。加上患者对疾病的认知度较低，无法积极的配合治疗，对治疗效果带来了较大的影响。阶段性的健康教育能够在较大程度上提升患者对基本的认知程度，引导患者积极主导的参与到治疗过程。

本次研究表明：研究组患者疾病认知度、治疗依从性高于对照组，P＜0.05；研究组患者住院时间小于对照组，P＜0.05。原因分析为：①在患者入院时对其进行健康教育，向患者介绍医院的规章制度和环境等，以消除医院的冷清感。结合患者的心理状况，告知患者引起疾病的诱因、预防措施等，缓解患者的心理压力，提升他们的治疗依从性。②在患者出血期间对其进行健康教育，最大程度上缓解患者因为便血、呕血、气短、疲倦、胸闷等症状产生的负面情绪，并且向患者讲解可能出现的并发症、大出血抢救的具体措施等，引导患者进行病情自我观察，及时发现不良症状，从而提升患者对疾病的认知度和治疗依从性。③在患者康复期间和出院后对其进行健康教育，指导患者的饮食，引导患者简单的自我观察病情和维持健康的生活习惯，鼓励患者适当的进行运动，保持愉悦的心情，遵从医嘱合理用药，从而减少患者不良反应的发生，促进患者康复。

综上，在上消化道出血护理中实施阶段性健康教育能够有效的提升患者的疾病认知度和治疗依从性，促进患者的康复，临床价值显著。

参考文献：

[1] 陈员娥.健康教育路径在肝硬化并发上消化道出血患者中的应用效果评价[J].中华现代护理杂志,2018,24(6):669-673.

[2] 王青云,覃悦,牛艳丽,等.延续性健康教育路径对肝硬化患者出院后生存状态的影响[J].中国临床保健杂志,2017,20(5):601-603.

[3] 马晓红.上消化道出血内镜止血治疗与药物治疗疗效观察[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S1):387-388.