预见性护理对降低阴道分娩产后出血的护理效果观察

吕江萍

新疆库尔勒市计划生育指导站 新疆 库尔勒 841000

【摘 要】目的：探讨预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察。方法：以2017年2月到2019年2月期间收治的阴道分娩产妇为对象，抽取时间段中的80例产妇为对象，将产妇随机分为对照组和观察组各40例。对照组实施常规护理，观察组实施预见性护理干预，对比两组产妇产后出血中发生率，统计产后出血量及护理满意度评分水平。 结果：观察组产妇的产后2h及24h的出血量明显高于对照组（P＜0.05），观察组产妇满意度明显高于对照组（P＜0.05）。结论：预见性护理干预能明显降低产后出血概率，并且减少出血量，整体护理满意度和工作质量，均明显提升，具有积极的推广价值。

【关键词】预见性护理；阴道分娩；效果观察

产后出血属于分娩后一种正常的生理反应，但是如果产后出血量大、持续时间久，则会对产妇产后生命安全构成重大的威胁。针对产后出血一定要开展及时有效的护理干预，预防和缓解产后出血，及时观察产妇的出血情况和生命体征，避免休克等危险情况。下面本文整理具体的报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究以2017年2月到2019年2月期间收治的阴道分娩产妇为对象，抽取时间段中的80例产妇为对象，将产妇随机分为对照组（n=40）和观察组（n=40）。对照组中最小产妇20岁，最大产妇38岁，平均年龄（29.50±2.40）岁，孕周36-41周，平均孕周（39.45±1.50）周，初产28例，经产12例；观察组最小产妇21岁，最大产妇37岁，平均年龄（29.50±2.50）岁，孕周37-41周，平均孕周（39.50±1.50）周，初产27例，经产13例。产妇一般资料比较无差异（ P＞0.05），具备对比条件。

1.2 护理方法

对照组实施常规护理，观察组实施预见性护理，具体实施如下：（1）产前护理，在预产期前1周开始，护士对产妇近期产检情况进行检查，同时根据产妇检查的结果，对产妇分娩的情况和平时身体的体质等进行综合评估，主动了解所负责的产妇心理状态、性格特征等，根据产妇的体质和产检情况，给予产妇积极的产前关怀，主动与产妇沟通，得到产妇的理解，让产妇能放松心情，保持良好的心态，树立一种积极健康向上的情绪状态，能做好分娩前的心理和生理准备。对文化水平较低的产妇，积极给予鼓励和支持，对于分娩顺利要求较高的产妇，根据其文化水平程度的不同，对其进行分娩前评估，制定预见性护理干预措施。全面加强产妇的健康教育和指导工作，让产妇主动了解分娩方式、分娩过程及分娩不同产程的时间，分娩过程可能带来的疼痛反应等，从而让患者能准确的配合医护积极开展工作，对分娩过程中的注意事项引起高度重视，消除患者对分娩整个过程中可能出现的疼痛恐惧，从而能降低身体的应激反应，这样也能减少和预防产后出血。对于体质交叉的产妇可以适当增强锻炼，如贫血或者妊高症的产妇，一定要正确给予饮食方面的指导，注意营养摄入，控制和预防不良反应。（2）产后护理，分娩后，根据出血情况，在产后2h和产后24h内，一定要严密观察产妇的产后情况，注重情绪观察，及时疏导情绪，避免情绪激动而引发大出血；加强相关指标的检查，确保无明显异常特征等。

1.3 观察指标

比较产妇产后出血发生率，记录产后2h出血量及产后24h出血量，调查产妇护理满意度，自制护理满意度调查量表，0-100分，评分越高表示患者对护士工作满意度评价越高。

1.4 统计学方法

所有数据均纳入到SPSS20.0软件系统中，进行对比和检验值计算，计数资料进行卡方检验，平均数±标准差数据资料行t检验，当P＜0.05为比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 产妇产后大出血量发生率

观察组中2例，产妇发生产后出血，发生率为5.00%，对照组中11例发生产后出血，发生率为27.50%，观察组的产后大出血发生率明显低于对照组（x2=4.562，P＜0.05）。

2.2 产后2h和24h的出血量及护理满意度评估结果比较

观察组产妇的产后2h及24h的出血量明显高于对照组（P＜0.05），观察组产妇满意度明显高于对照组（P＜0.05），详见表1.

表1 产后2h和24h的出血量及护理满意度评估结果比较

3 讨论

产后出血属于一种常见的临床表现，对产妇的生命安全威胁非常大，因此，务必加强积极的预见性护理工作，在产前一周就应该对产妇进行积极的健康知识，注重预见性护理干预，根据产妇的身体状况和胎儿的宫缩情况，对分娩的风险进行评估，尤其是对产妇产后发生大出血的情况进行分析，对可能的风险因子进行整理，能够提前给予护理干预，对产后出血情况也能预见和识别，全面重点加强产后出血的预防护理，进行积极的护理干预。通过分娩前后的积极的预见性护理，有效改善产妇的出血情况，降低出血量，从而保证产妇安全，且保证新生儿的生命与安全，提升整体的护理质量。

在本次研究中，观察组产妇经过预见性护理干预之后，观察组产妇的产后出血发生率明显低于对照组，且观察组产妇产后2h和产后24h的出血量均明显较对照组降低，整体护理满意度提升，取得理想的护理干预效果。预见性护理干预注重分娩前、中后的风险因子的预测和护理干预，在分娩前进行风险评估，在分娩后进行积极的预防护理，最终能全面积极有效的预防产后出血。

综上所述，预见性护理干预用于阴道分娩产后出血预防中，能明显降低产后出血概率，并且减少出血量，整体护理满意度和工作质量，均明显提升，预见性护理干预具有积极的推广价值。

参考文献：

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[2] 李敏.预见性护理对降低阴道分娩产后出血的效果观察[J]. 国际护理学杂志. 2014，07（11）：99-101.

[3] 徐红菊，滕敬华，范彩仙.上消化道出血急救中应用循证护理和预见性护理的效果观察[J]. 现代消化及介入诊疗. 2016，15（03）：142-143.